探讨孕前体重及孕期增重对胎儿生长受限的影响。
方法于2013年5月至2014年9月招募在马鞍山市妇幼保健院进行产检且有意愿在该院分娩的孕妇。共有3 474名孕妇进入队列，排除分娩前体重数据缺失者54名、终止妊娠者162名、双胎活产39名以及胎儿出生体重缺失者7名，最终将资料完整的3 212对母婴纳入分析。收集孕妇人口统计学信息、妊娠史、疾病史、身高和体重等资料，于24~28、32~36孕周及分娩时分别进行3次随访，收集孕妇体重、孕期呕吐、妊娠高血压、妊娠糖尿病、新生儿性别和出生体重等信息。采用χ2检验比较不同特征孕妇的胎儿生长受限检出率差异；采用多因素非条件logistic回归模型和交互作用计算表分析孕前体重、孕期增重对胎儿生长受限影响的独立效应及交互作用。
结果胎儿生长受限检出率为9.7%（311/3 212）。孕前低体重组胎儿生长受限检出率为14.9%（90/603），高于孕前体重正常组[8.7%（194/2 226）]（χ2=24.37，P<0.001）；孕期增重不足组胎儿生长受限检出率为17.9%（50/279），高于孕期增重适宜组[11.8%（110/932）]（χ2=36.89，P<0.001）。多因素非条件logistic回归模型分析显示，与孕前正常体重组相比，孕前低体重是胎儿生长受限的危险因素[RR（95%CI）：1.76（1.34~2.32）]；与孕期增重适宜组相比，孕期增重不足是胎儿生长受限的危险因素[RR（95%CI）：1.70（1.17~2.48）]。孕前低体重与孕期增重不足无相加模型交互作用[相对超额危险度、归因比、交互作用指数分别为0.75（95%CI：-2.14~3.63）、0.21（95%CI：-0.43~0.86）、1.43（95%CI：0.45~4.53）]和相乘模型交互作用[RR（95%CI）：1.00（0.44~2.29）]。
结论孕前低体重和孕期增重不足增加胎儿生长受限的风险，二者无交互作用。