【摘 要】
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目的探讨15种估算肾小球滤过率(GFR)的计算公式对评估患者分期的准确性,从而建立适合该院的GFR正常参考范围。方法检索该院肾脏内科2012年1月至2014年1月207例慢性肾脏病(CKD
【机 构】
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重庆市璧山区人民医院检验科,重庆市璧山区人民医院肾内科
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目的探讨15种估算肾小球滤过率(GFR)的计算公式对评估患者分期的准确性,从而建立适合该院的GFR正常参考范围。方法检索该院肾脏内科2012年1月至2014年1月207例慢性肾脏病(CKD)患者作为患者组,检测其肌酐(Cr)和胱抑素C(Cys C)。不使用体表面积(BSA)标化,使用许文生计算公式(Stevenson)和杜波依斯计算公式(DuBois)标化体表面积计算GFR的3种情况,将Cr和Cys C检测值代入15个评估肾小球滤过率公式(eGFR),所求的GFR按K/DOQ I指南中的标准进行分期。通过计算加权Kappa值比较分期与临床诊断原始分期的一致性。检索该院同期234例健康体检者,将其Cr值代入健康对照组选定的eGFR公式,计算出95%GFR参考值范围。结果 DuBois公式标化的体表面积[(1.63±0.179)m2]大于Stevenson公式标化的体表面积[1.66±0.171]m2],差异有统计学意义(P<0.05)。组间和组内的eGFR、CKD分期差异均有统计学意义(P<0.05),但组间加权Kappa差异无统计学意义(P>0.05)。基于Cr的C-G公式(eGFR1),中国eGFR课题协助组方程4(eGFR4)以及Cys C和Cr的中国eGFR课题协作组方程比其他eGFR公式具有更好的准确性。GFR的95%生物参考区间初步确定为:80~153mL/min(中国eGFR协作组方程公式)。结论本研究选择出最适合该院的eGFR公式和GFR正常参考范围。
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