下肢静脉曲张的护理体会

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  【摘 要】 目的:探讨下肢静脉曲张患者进行护理后的体会分析。方法:对52例下肢静脉曲张行手术治疗的患者制定护理计划、进行围手术期护理,分析护理效果。结果:52例患者術后愈合好,未发生严重并发症。结论:通过实际临床护理达到理想护理满意度。
  【关键词】 下肢静脉曲张 护理
  下肢静脉曲张是临床外科常见的血管疾病之一,从事体力劳动者为多发人群,主要表现为静脉扩张、迂曲,严重者可因缺血溃烂。治疗下肢静脉曲张最有效的方法是手术。我科自2014年4~12月共收治下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术患者共计52例,现将护理体会分析如下:
  1 一般资料
  我科2014年4~12月共收治行大隐静脉高位结扎加剥脱术患者共52例,年龄38~69岁,平均年龄48岁。均为择期手术,无手术禁忌症。
  2 方法
  2.1 术前护理
  2.1.1 心理护理:患者在被告知会行手术治疗时都会存在一定的恐惧心理,我们要做到多与患者沟通,了解患者的心理变化,采用书面及成功手术案例,减轻患者的心理压力,适时安慰。
  2.1.2 术前准备:①有不良嗜好的如有吸烟史的患者应及时戒烟。②指导患者使用松紧度合适的弹力袜,以便术后康复期使用。③向患者详细讲解手术方法,使其能积极配合治疗,增加治愈的信心。④为患者做好会阴部及下肢的皮肤护理。⑤督促患者保持良好的睡眠。
  2.2 术后护理:①为患者取平卧位,患肢抬高30°。②严密观察患者切口有无渗血、肢端皮肤温度、肢端血氧饱合度以及甲床是否红润。③注意观察弹力绷带加压情况:弹力绷带的包扎应自远而近,远侧的压力高,近侧的压力低,以便血液回流。弹力绷带的包扎应适度,过紧可引起末梢血液循环障碍,过松可引起血肿、再通等并发症[1]。④鼓励患者术后两天可下床活动,但应避免久站及过度活动,术后1周指导病人进行踝关节背伸、趾屈及伸屈中趾,2次/d,5~10min/次[2]。
  2.3 出院指导:告知患者出院后多注意休息,避免静坐过久、站立过久以及下肢过早负重,在活动时应穿弹力袜,注意松紧度适中。饮食上以高蛋白、高维生素等饮食,多喝水,多食用新鲜水果蔬菜保持大便通畅。
  3 结果
  所有患者均恢复良好,未出现并发症,达到预期护理效果。
  4 讨论
  大隐静脉高位结扎术较传统手术方法相较,优点在于创作小、瘢痕少、术后恢复快、住院时间短等优点[3]。健康教育应贯穿于整个住院期间,以提高患者康复质量。
  参考文献
  [1]季芳.下肢静脉曲张的护理[J].内蒙古中医药,2010,11:101-102.
  [2]徐伟.下肢静脉曲张术后康复训练指导效果观察[J].护理学杂志,2003,18(9):710-711.
  [3]张伟.下肢静脉曲张患者手术临床护理[J].国际护理学杂志,2013,32(10):2292-2293.
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