目的探讨乳腺癌分子标志物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、细胞增殖抗原Ki-67表达与新辅助化疗(NAC)疗效的关系及其在NAC前后表达的变化。方法收集103例接受NAC的女性乳腺癌患者的资料,回顾性分析ER、PR、HER-2、Ki-67的表达与NAC疗效的关系,对比其在NAC前后的变化。结果 103例乳腺癌患者行NAC后,疗效评价临床有效患者82例,分别为完全缓解(CR)12例[其中病理完全缓解(p CR)2例],部分缓解(PR)70例;无效21例,分别为疾病稳定(SD)18例,疾病进展(PD)3例。ER阴性、PR阴性、Ki-67阳性患者NAC疗效分别优于ER阳性、PR阳性、Ki-67阴性患者,差异具有统计学意义(χ~2=5.59、6.97、7.94,P<0.05)。NAC后,有2例获得p CR,手术后无法行免疫组化检查,剩余101例参与对比。结果显示NAC后ER有4例转为阳性,PR有5例转为阳性,HER-2有3例转为阳性,ER、PR、HER-2在NAC前后阳性表达均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67有32例转为阴性,NAC前后阳性表达变化比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 ER、PR阴性和Ki-67阳性患者的NAC效果更好,NAC能降低乳腺癌Ki-67表达水平。