【摘 要】
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目的探索组织工程修复技术在尿道构建中的应用前景.方法采用同种异体家兔膀胱,经显微外科分离和脱细胞液处理,制成无细胞的生物支架,12只雄兔随机分为成实验和对照2组,剥离实
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科,上海组织工程研究与开发中心
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目的探索组织工程修复技术在尿道构建中的应用前景.方法采用同种异体家兔膀胱,经显微外科分离和脱细胞液处理,制成无细胞的生物支架,12只雄兔随机分为成实验和对照2组,剥离实验对象尿道黏膜2 cm;实验组切取小块兔包皮组织,消化收集分离出的表皮细胞,经过增殖、传代培养,植入生物支架中,培养2周,并加入Brdu标记物,将其卷成管状,植入实验组人工尿道缺损区域;对照组单纯采用无细胞植入的生物支架修复尿道;术前和术后1、2、6个月每组各处死2只家兔/批,分别行尿道造影、大体外形、修复段尿道黏膜的HE染色、免疫组化和荧光标记.结果术后动物伤口愈合正常,排尿通畅,无尿瘘发生.修复尿道大体形态和尿道造影显示带细胞修复的尿道形态完整,清晰宽敞,无狭窄发生;术后1个月,HE和免疫组化显示,修复段尿道黏膜层次单一,缺乏复层和乳头结构.术后2个月基本恢复正常尿道结构,复层上皮结构形成,角蛋白染色阳性.术后6个月黏膜复层上皮结构更为丰富,角蛋白染色阳性;Brdu标记在术后1个月清晰显示植入上皮细胞层存在,术后2个月植入的原始上皮细胞显影稀少.术后6个月尿道黏膜结构中未见显影;而单纯生物支架修复组的实验对象则出现排尿变细,任何观察时段,均出现尿道狭窄、挛缩,结构紊乱,黏膜下存在大量粗大的肌束.结论相对于无细胞的胶原筋膜,植入表皮细胞的胶原筋膜可运用于尿道修复,修复效果良好,有希望成为尿道修复的理想材料.
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