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目的 探讨螺旋CT脑血管成像(spiral computed tomograplic angiography,SCTA)、三维重建(three-dimensional,3D)在不明原因的自发性蛛网膜下腔出血(spontameous subarachnoid hemorrhage,SAH)的病因诊断中的临床应用价值.方法对39例原因不明的自发性SAH患者行螺旋CT扫描获得原始图像,增强扫描,用表面阴影成像和最大强度投影技术进行三维重建,血管成像.结果动脉瘤20例,脑动静脉畸形11例,脑血管畸形3例,烟雾病2例,肿瘤卒中1例,未见异常2例.无并发症发生.结论3D-SCTA能清晰显示颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的部位、形状、大小及与周围结构的关系,可用于临床诊断。