【摘 要】
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近年来,糖尿病与胰腺癌二者发病率逐年增加,有研究表明,本身就患有糖尿病的患者,患上胰腺癌的几率会比普通人更高.现分享一例胰腺癌误诊为糖尿病的病例.rn案例回顾rn患者,女性,55岁,既往体健,无不良生活习惯,2年前始觉小便次数明显增多,排尿顺畅,无尿频、尿急、里急后重感,同时伴口干,多饮,食欲旺盛.怀疑是糖尿病,遂来我院内分泌科门诊,检查空腹血糖高达18mmol/L,尿常规显示蛋白质(++++),镜检未见红、白细胞.确诊为2型糖尿病,给予二甲双胍与格列美脲联合治疗,并嘱控制饮食、适当运动等.患者严格遵嘱执
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近年来,糖尿病与胰腺癌二者发病率逐年增加,有研究表明,本身就患有糖尿病的患者,患上胰腺癌的几率会比普通人更高.现分享一例胰腺癌误诊为糖尿病的病例.rn案例回顾rn患者,女性,55岁,既往体健,无不良生活习惯,2年前始觉小便次数明显增多,排尿顺畅,无尿频、尿急、里急后重感,同时伴口干,多饮,食欲旺盛.怀疑是糖尿病,遂来我院内分泌科门诊,检查空腹血糖高达18mmol/L,尿常规显示蛋白质(++++),镜检未见红、白细胞.确诊为2型糖尿病,给予二甲双胍与格列美脲联合治疗,并嘱控制饮食、适当运动等.患者严格遵嘱执行,多饮、多尿等症状消失,后去医院复查血糖明显下降,尿蛋白转阴.
其他文献
急性感染性腹泻指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病.由于病原体种类繁多,不同病原体感染或不同个体感染后的预后差异甚大,轻者为自限性过程,重者可因严重脱水、中毒和休克等致死.rn病程2周以内,有大便性状改变、次数增多,发热等感染表现者,即可考虑为急性感染性腹泻;根据大便性状和镜检所见,结合发病季节、年龄以及流行情况可初步估计病因,病原学检查可协助明确致病原.本病诊断并不困难,治疗似乎也很简单,但不一定每位临床医师都能规范处理,甚至一些习以为常的处理方法实际上并不恰当.
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,常见于严重心肺疾病患者,属于危重症之一,需要临床医生尽快处理.
五苓散见于《伤寒论》第71、72、73、74、141、156、244、386诸条文,主治水湿内蓄,气化不行证.水湿内蓄,气化不行,表气不和,则汗出、发热、脉浮;水蓄气滞,水津不能上布则消渴,脾失转输则水入即吐;膀胱气化不行则小便不利.
腹膜后妊娠是指妊娠囊种植于腹腔、盆腔腹膜后腔隙,是一种少见的特殊部位异位妊娠,其发病机制和治疗还不十分清楚.因腹膜后妊娠的妊娠囊毗邻腹膜后大血管和神经,不但容易引起严重的并发症,而且治疗比较困难.
近日,笔者诊治了1例神经梅毒患者,因神经梅毒在临床较少见,且症状复杂多样,易漏诊、误诊,现将诊治经过报告如下.rn案例回顾rn患者,52岁男性,工人,因重物砸伤导致左足第5趾出血疼痛而来院就诊,拍片检查后考虑足趾骨折,为拟行手术治疗收住入院.rn入院后予马破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染及头孢呋辛抗感染治疗,并常规进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒等检查.患者查体除足趾骨折表现出的相应体征外,并未见其他明显阳性体征.
螨虫皮炎是指因螨类叮咬或接触其分泌物引起的皮炎,属于基层医院皮肤科最常见的疾病之一,因多发生于夏秋季节接触农作物的农民,民间俗称“谷痒症” “草痒症”.该病以接触小麦、玉米的农民为高发人群,家庭成员相互之间传染性较强,加之化肥、农药的使用,螨虫寄生周期延长.患者的皮肤被螨类叮咬后,表现为明显的淡红色至鲜红色斑疹,此起彼伏,瘙痒、灼热感,夜间加剧,好发于颈部、颜面及四肢内侧,严重影响睡眠及身心健康.
干鸣音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音.高调干鸣音又称哨笛音,多起源于较小的支气管或细支气管.低调干鸣音又称鼾音,呈呻吟音或鼾声的性质,多发生于气管或主支气管.发生在主支气管以上大气道的干鸣音,称为喘鸣.
肺癌包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌几种主要类型.肺结核一般是不会转变成肺癌的,但临床上,肺癌与活动性肺结核并存的情况不少见,以鳞癌和腺癌为主,小细胞肺癌、大细胞肺癌较少.笔者通过3则病例资料分析肺结核与肺癌的关系,以供同行参考.rn病例介绍rn68岁男性患者,因“咳嗽咳痰1月”入院.rn患者2018年在外院被诊断为肺鳞癌,给予手术切除,术后胸部CT提示:右肺术后改变、左肺胸膜下小结节、右肺感染性病变.
对于在基层医疗机构就诊的糖尿病患者,大部分医生关注的是血糖是否控制满意,膳食结构是否合理,运动、服药是否规律,很少有医生真正关注患者是否发生过低血糖、是否有“苏木杰现象”或“黎明现象”.
心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧反射到身体表面所感觉到的疼痛,产生疼痛感觉的直接原因可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,传至大脑产生痛觉.其典型的表现为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢.但临床上,关于心绞痛的描述在个体之间很不一致,虽然大部分患者症状还是比较典型,但也有部分患者是以咽痛、牙痛、腹痛、肩痛,甚至头痛而来诊,稍不留神,极容易误诊.