【摘 要】
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目的:探讨持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉对老年全膝关节置换术(TKA)术后镇痛效果及早期康复的影响.方法:选择河南省黄河三门峡医院2019年1月—2021年1月收治的因重度骨性膝关节炎而行TKA治疗的106例老年患者为研究对象,随机分为试验组(53例,术中行持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉)与对照组(53例,局部浸润麻醉).于术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估步行、静息时的疼痛程度,测量大腿周径、膝关节活动度、股四头肌肌力,检测血白
【机 构】
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河南省三门峡市黄河三门峡医院麻醉科,河南 三门峡 472000
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目的:探讨持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉对老年全膝关节置换术(TKA)术后镇痛效果及早期康复的影响.方法:选择河南省黄河三门峡医院2019年1月—2021年1月收治的因重度骨性膝关节炎而行TKA治疗的106例老年患者为研究对象,随机分为试验组(53例,术中行持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉)与对照组(53例,局部浸润麻醉).于术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估步行、静息时的疼痛程度,测量大腿周径、膝关节活动度、股四头肌肌力,检测血白细胞介素-10(IL-10)和IL-6水平.结果:①随着术后时间的延长,两组VAS评分均下降,试验组T1～T4时间点的步行、静息时VAS评分均较对照组低(P<0.05).②随着术后时间的延长,两组大腿周径均逐渐减小,膝关节活动度和股四头肌肌力逐渐提高.试验组T1～T4时间点的大腿周径均较对照组短(P<0.05),膝关节活动度和股四头肌肌力均较对照组高(P<0.05).③随着术后时间的延长,两组IL-10和IL-6水平均逐渐增加,但试验组T1～T4时间点的IL-10水平较对照组高,IL-6水平较对照组低(P<0.05).结论:持续收肌管阻滞配合局部浸润麻醉有助于提高老年TKA患者的镇痛效果,减轻术后炎症反应,促使患者下肢功能快速恢复.
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