【摘 要】
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目的探讨室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)负荷和起源对左心功能的影响及其相关因素。方法对我中心在2012年4月至2013年3月收治的91例特发性PVCs患者按照
【机 构】
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第三军医大学西南医院心血管内科,重庆市介入心脏病学研究所;
【基金项目】
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第三军医大学西南医院临床创新课题(SWH2006A003)~~
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目的探讨室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)负荷和起源对左心功能的影响及其相关因素。方法对我中心在2012年4月至2013年3月收治的91例特发性PVCs患者按照下述方法分组。根据PVCs负荷将所有91例患者分为A1组(PVCs负荷6%~19%)和A2组(PVCs负荷20%~54%);按导管消融术标测的PVCs起源部位将73例患者分为右室流出道B1、右室非流出道B2、左室流出道B3和左室非流出道B4四组。对各亚组左心结构与功能参数进行统计分析。结果高负荷A2组的左房双期容积(LAVmax、LAVmin)、氮末端-脑利钠肽前体(NT-proBNP)显著高于低负荷A1组(P<0.05);PVCs负荷与左房双期容积以及NT-proBNP均呈显著正相关(r s=0.229,0.261,0.361,P均<0.05),PVCs负荷与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)呈显著负相关(r=-0.227,P=0.03);左室起源组较右室起源组有更大的左室/左房直径,即:左室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)[(51.7±6.3)mm vs(48.3±5.0)mm,P=0.024]以及左房最大直径(LADmax)[(36.2±4.4)mm vs 33.1±4.7 mm,P=0.012];右室流出道B1组的LAVmax较右室非流出道B2组更大[(43.5±12.9)mL vs(32.7±8.4)mL,P=0.040],左室流出道B3组的LADmax显著大于右室流出道B1组和右室非流出道B2组(P<0.01)。结论 PVCs负荷和/或起源部位影响左心功能,左房受到的影响可能发生更早。
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