目的探讨各种超声造影增强表现在胰腺实性局灶性病变(s-FLPs)鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析56例确诊的s-FLPs的各种超声造影增强表现及其诊断效能,总结s-FLPs的重要增强特征,探讨超声造影表现的鉴别诊断意义。结果不同s-FLPs的实质始增时间、病灶始增时间和增强峰值时间比较差异无显著性(P>0.05),而病灶始增-峰值时间有较大的差异(P<0.05)。以增强速度快慢诊断胰腺癌和肿瘤性胰腺炎的敏感性、特异性、准确性分别为90.5%、71.4%、85.7%和75.0%、91.7%、89.3%。以增强模式诊断胰腺癌和肿瘤性胰腺炎的敏感性、特异性、准确性分别为85.7%、78.6%、83.9%和75.0%、100%、94.6%。增强模式的Youden指数最高。把不同的诊断指标进行组合后,增强模式与增强速度的组合诊断价值最高,但其Youden指数并没有得到提高。结论不同s-FLPs具有不同的增强表现,增强速度和增强模式的差异是鉴别诊断胰腺癌或肿瘤样胰腺炎的最重要诊断指标。