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目的研究临床病原菌耐药性与抗感染药物使用。方法选取2013年富川县人民医院门诊及临床科室从各类标本中分离出的病原菌541株。分离菌株用TDR-200B鉴定系统。耐药监测采用K-B琼脂扩散法,按NCCLS 1999年标准进行药敏试验并判断结果。结果分离到病原菌541株,其中革兰阳性球菌247株(45.66%),革兰阴性杆菌294株(54.34%),真菌未列入统计。病原菌中居前6位的是大肠埃希菌129株、溶血性葡萄球菌59株、金黄色葡萄球菌36株、化脓性链球菌35株、表皮葡萄球菌31株、铜绿假单胞菌28株。大肠埃希菌是分离率最高的肠杆菌科细菌,其次为肺炎克雷伯菌、植生克雷伯菌、志贺菌属、产气肠杆菌。细菌监测结果显示,除阿米卡星(AMK)、头孢西丁(FOX)、氧氟沙星(OFX)外,其余抗菌药物的耐药率均有不同程度的升高。革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药。监测结果显示,革兰阴性杆菌对常用抗菌药物呈高度多重耐药,且耐药率呈逐年上升趋势。利福平(RIF)对葡萄球菌的敏感性较高,均>87.00%;万古霉素(VAN)的耐药率升高(约5.00%),其中化脓性链球菌的耐药率为60.00%,血液链球菌为42.86%,粪肠球菌为21.74%;氨苄西林(AMP)和复方磺胺甲恶唑(SXT)对革兰阳性球菌的耐药率更高。检出多重耐药菌59株,检出率为10.90%,包括凝固酶阴性葡萄球菌34株(57.63%)、链球菌属3株(5.08%)、金黄色葡萄球菌3株(5.08%)、铜绿假单胞菌1株(1.69%)、肠球菌1株(1.69%)、其他7株(11.86%)。多重菌株分布于血液系统17株(28.81%)、烧伤创面13株(22.03%)、下呼吸道9株(15.25%)、皮肤软组织5株(8.47%)、会阴部4株(6.78%)、泌尿系统4株(6.78%)、耳鼻部3株(5.08%)、表浅切口2株(3.39%)、乳腺创面2株(3.39%)。结论由于病原菌耐药率呈上升趋势,多重耐药菌感染增加,导致抗菌药物选用难度加大,经验用药尤其要慎重,应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药物,对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。