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1982年以来应用显微血管吻合技术施行游离空肠和前臂皮瓣移植，修复和重建下咽及颈段食管缺损共8例，取得较好疗效。结合典型病例介绍手术方法，并讨论其优点及适应证。
游离空肠和前臂皮瓣移植修复下咽及颈段食管缺损（附8例报告）
【摘 要】
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1982年以来应用显微血管吻合技术施行游离空肠和前臂皮瓣移植，修复和重建下咽及颈段食管缺损共8例，取得较好疗效。结合典型病例介绍手术方法，并讨论其优点及适应证。
【机 构】
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266071 中国人民解放军第四〇一医院,266071 中国人民解放军第四〇一医院,266071 中国人民解放军第四〇一医院,266071 中国人民解放军第四〇一医院,266071 中国人民解放军第四
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1993年09期
其他文献
观察11例中低温28~30℃体外循环（CPB）心脏手术病人不同时期血浆丙二醛（MDA）及甲2-巨球蛋白（α2M）的变化，结果显示：MDA自开放升主动脉后5分钟起至手术结束时较术前明显升高（P<0.01）；α2M自CPB开始后进行性降低，至CPB停止时达最低（P<0.01）；两者的变化在CPB期间呈负相关（r=-0.88，P<0.05）。MDA的改变与文献报道一致，在再灌注早期明显升高；α2M在CP
35例体外循环心脏手术病人，分为Ⅰ组对照组，Ⅱ组丹参组，Ⅲ组别嘌呤醇组，Ⅳ组川芎嗪组。分别测量体外循环期间血中过氧化脂质浓度和肺循环前（右房）、后（左房）血中白细胞数。结果示氧自由基产生与体外循环时间成正比；循环开放后短时间内血浆中过氧化脂质含量迅速上升并有白细胞肺内消耗。应用丹参、别嘌呤醇、川芎嗪能有效地清除体外循环过程中所产生的氧自由基。丹参、川芎嗪可减少白细胞肺内消耗，减轻肺损伤。
40例体外循环下心内直视手术病人连续测量离子钙浓度和pH值。结果表明：以乳酸林格氏液预充时，离子钙在转流15min最低（1.04±0.08mmol/L），此与血液稀释有关；转流期间由于机体的自身调节机制，至开放主动脉时离子钙值已接近正常，停机时已达转流前水平。因而在开放主动脉早期，无需使用钙剂。停转流后15min离子钙值最高（1.39±0.15mmol/L），与我们使用鱼精蛋白中和肝素时常规合用钙
25例贲门癌全胃切除病人重建消化道以食管空肠Roux-Y吻合为主者18例（72%），食管空肠端侧吻合6例（24%），空肠双“S”代胃吻合1例（4%）。全组无手术死亡率，亦无吻合口瘘或其它并发症。本组按TNM分期，Ⅱ期2例，Ⅲ~Ⅳ期23例。除1例贲门胃窦双原发早期癌外，均有多个淋巴结转移，平均值为8.8/13。一年内死亡12例，生存率为52%（13/25），二年内死亡16例，生存率为36%（9/25
以猪全血蛋白提取混合氨基酸为主要氮源，适当补充少量纯结晶L-型氨基酸及其他多种营养素配制的要素灵，在45例食管癌和贲门癌病人术后早期的临床应用中，获得了良好的疗效，总有效率为93.4%。结果表明要素灵不但对纠正负氮平衡有明显的作用，而且还可以增加血浆蛋白和体重，促进术后的康复。我们还与常规治疗的15例食管癌和贲门癌术后病人，进行了对比分析。
1961年以来应用钡囊扩张法治疗贲门失弛缓症161例。扩张后症状明显改善者158例；发现食管穿孔2例，可疑穿孔1例，均治愈。其中114例经近30年随访，远期有效率为84.2%，发生反流性食管炎8例。本法无创、简单、安全有效，故我们主张贲门失弛缓症宜首选扩张法治疗；并介绍了扩张技术的改进。