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【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）11
【摘要】目的：探讨在呼吸内科中重症哮喘治疗的临床效果。方法：选取我院呼吸内科在2012年5月至2015年5月期间收治的重症哮喘患者78例，采用抽签的方式将其分为观察组及对照组，每组患者39例，对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上采用多索茶碱联合糖皮质激素进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（94.87%）明显高于对照组患者（79.49%），以P<0.05为对比差异明显，具有统计学意义。结论：在呼吸内科重症哮喘治疗中应用多索茶碱联合糖皮质激素有显著的效果，在临床上值得推广应用。
【关键词】重症哮喘；呼吸内科；临床治疗效果
重症哮喘是一种呼吸内科危重疾病，主要表现为呼吸受阻明显、呼气气流流速下降急剧、胸闷，甚至会导致窒息，对患者的生命造成严重的威胁。在临床上有很多治疗方法，然而治疗效果也呈现出不同的情况，有较多的不良反应，为探究重症哮喘有效的治疗方法，本研究选取我院呼吸内科在2012年5月至2015年5月期间收治的重症哮喘患者78例作为研究对象，现将研究结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院呼吸内科在2012年5月至2015年5月期间收治的重症哮喘患者78例，所有患者均被诊断为重症哮喘，采用抽签的方式将其分为观察组及对照组，每组有患者39例，其中观察组由21例男性患者及18例女性患者组成，患者的年龄均在25-60岁之间，平均年龄为（36.5±4.6）岁，病程均在1-15年，平均病程为（5.1±1.3）年；对照组由23例男性患者及16例女性患者组成，患者的年龄均在26-59岁之间，平均年龄为（36.6±4.5）岁，病程均在1-14年，平均病程为（5.2±1.4）年。将两组患者的一般资料进行对比，无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 方法
对照组39例患者采用常规治疗的方式，即补液、吸氧、水电解质调节、抗生素治疗等。
观察组39例患者在此基础上给予多索茶碱及糖皮质激素联合治疗的方式，具体的方法如下：在100mL浓度为0.9%的生理盐水注射液中加入多索茶碱0.2g，给予患者静脉滴注，每日1次；同时给予静脉注射40-160mg糖皮质激素甲泼尼龙。根据患者病情给予相应的剂量，当患者的病情趋于稳定后，可以口服甲泼尼龙。
1.3 疗效判定标准
两组患者治疗效果的评定标准共分为显效、有效及无效，显效的判定标准为患者的体征及临床症状完全消失，每分钟18-20次的呼吸频率；有效的判定标准为患者的体征及临床症状改善明显，每分钟20-25次呼吸频率；无效判定标准为患者的临床症状无任何改变甚至恶化。治疗总有效率由显效率和有效率组成，总有效率越高证明其治疗效果越明显。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件包对研究中的两组数据进行分析及处理，用卡方检验计数资料，用t检验计量资料，当P<0.05时，表示对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的治疗效果，观察组39例患者中治疗效果达到显效的例数为21例，达到有效的例数为16例，无效的例数为2例，治疗总有效率为94.87%；对照组39例患者中治疗效果达到显效的例数为13例，达到有效的例数为18例，无效的例数为8例，治疗总有效率为79.49%，两组患者的治疗总有效率经对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
重症哮喘作为呼吸内科的一种危重疾病，其发病机制为在肥大细胞及T细胞等共同作用下出现的呼吸道慢性炎症，对患者的生命安全有严重的威胁。绝大多数患者会表现为平滑肌及黏膜纤维异常增厚或者增生等，一旦病情发展，更容易产生肺气肿或者肺心病，对患者心肺功能有严重的影响。近些年来，重症哮喘的发病率呈现逐年增长的趋势，且重症哮喘很容易再次发作，一般发病时间为夜间，严重影响患者的生活质量。
本研究中在常规治疗的基础上增加糖皮质激素与多索茶碱联合用药，对于重症哮喘的治疗效果明显，对患者的肺功能有极大的改善作用，对治疗效果的提升具有重要的意义。多索茶碱对呼吸肌及呼吸中枢的兴奋感有增强作用，对患者机体的免疫力有调节作用，且在支气管哮喘的治疗中，多索茶碱的疗效高于氨茶碱标准，特别注意的是在多索茶碱的应用过程中，要对其用药的浓度进行严格把握，给药要根据患者的实际病情，对患者的血药浓度进行密切监测，防止患者产生心律不齐、血压下降等相关情况。而糖皮质激素类药物有较长的半衰期，有较好的抗炎效果，对脂肪、糖及蛋白质的代谢及生物合成有调节作用，对免疫应答有抑制作用，还有抗休克及抗毒的作用，在支气管哮喘中应用广泛，且对患者的心血管也不会有严重的影响。本研究中应用的甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，作用持久，具有较好治疗的效果。从本文的研究结果中显示：观察组39例患者中治疗效果达到显效的例数为21例，达到有效的例数为16例，无效的例数为2例，治疗总有效率为94.87%；对照组39例患者中治疗效果达到显效的例数为13例，达到有效的例数为18例，无效的例数为8例，治疗总有效率为79.49%，两组患者的治疗总有效率经对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），可见此种方法治疗效果明显。
综上所述，治疗哮喘采用多索茶碱与糖皮质激素联合用药具有较好的效果，在常规治疗的基础上，给予此种方法，有利于治疗效果的提升，有较高的安全性，对患者的生存及生活质量提升具有重要的作用，为临床治疗提供了一种有效的治疗方式，在临床上值得推广与应用。
参考文献：
[1] 朱学艳，刘坤.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨[J].吉林医学，2014（35）：7861-7862.
【摘要】目的：探讨在呼吸内科中重症哮喘治疗的临床效果。方法：选取我院呼吸内科在2012年5月至2015年5月期间收治的重症哮喘患者78例，采用抽签的方式将其分为观察组及对照组，每组患者39例，对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上采用多索茶碱联合糖皮质激素进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（94.87%）明显高于对照组患者（79.49%），以P<0.05为对比差异明显，具有统计学意义。结论：在呼吸内科重症哮喘治疗中应用多索茶碱联合糖皮质激素有显著的效果，在临床上值得推广应用。
【关键词】重症哮喘；呼吸内科；临床治疗效果
重症哮喘是一种呼吸内科危重疾病，主要表现为呼吸受阻明显、呼气气流流速下降急剧、胸闷，甚至会导致窒息，对患者的生命造成严重的威胁。在临床上有很多治疗方法，然而治疗效果也呈现出不同的情况，有较多的不良反应，为探究重症哮喘有效的治疗方法，本研究选取我院呼吸内科在2012年5月至2015年5月期间收治的重症哮喘患者78例作为研究对象，现将研究结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院呼吸内科在2012年5月至2015年5月期间收治的重症哮喘患者78例，所有患者均被诊断为重症哮喘，采用抽签的方式将其分为观察组及对照组，每组有患者39例，其中观察组由21例男性患者及18例女性患者组成，患者的年龄均在25-60岁之间，平均年龄为（36.5±4.6）岁，病程均在1-15年，平均病程为（5.1±1.3）年；对照组由23例男性患者及16例女性患者组成，患者的年龄均在26-59岁之间，平均年龄为（36.6±4.5）岁，病程均在1-14年，平均病程为（5.2±1.4）年。将两组患者的一般资料进行对比，无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2 方法
对照组39例患者采用常规治疗的方式，即补液、吸氧、水电解质调节、抗生素治疗等。
观察组39例患者在此基础上给予多索茶碱及糖皮质激素联合治疗的方式，具体的方法如下：在100mL浓度为0.9%的生理盐水注射液中加入多索茶碱0.2g，给予患者静脉滴注，每日1次；同时给予静脉注射40-160mg糖皮质激素甲泼尼龙。根据患者病情给予相应的剂量，当患者的病情趋于稳定后，可以口服甲泼尼龙。
1.3 疗效判定标准
两组患者治疗效果的评定标准共分为显效、有效及无效，显效的判定标准为患者的体征及临床症状完全消失，每分钟18-20次的呼吸频率；有效的判定标准为患者的体征及临床症状改善明显，每分钟20-25次呼吸频率；无效判定标准为患者的临床症状无任何改变甚至恶化。治疗总有效率由显效率和有效率组成，总有效率越高证明其治疗效果越明显。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件包对研究中的两组数据进行分析及处理，用卡方检验计数资料，用t检验计量资料，当P<0.05时，表示对比差异明显，具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的治疗效果，观察组39例患者中治疗效果达到显效的例数为21例，达到有效的例数为16例，无效的例数为2例，治疗总有效率为94.87%；对照组39例患者中治疗效果达到显效的例数为13例，达到有效的例数为18例，无效的例数为8例，治疗总有效率为79.49%，两组患者的治疗总有效率经对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
重症哮喘作为呼吸内科的一种危重疾病，其发病机制为在肥大细胞及T细胞等共同作用下出现的呼吸道慢性炎症，对患者的生命安全有严重的威胁。绝大多数患者会表现为平滑肌及黏膜纤维异常增厚或者增生等，一旦病情发展，更容易产生肺气肿或者肺心病，对患者心肺功能有严重的影响。近些年来，重症哮喘的发病率呈现逐年增长的趋势，且重症哮喘很容易再次发作，一般发病时间为夜间，严重影响患者的生活质量。
本研究中在常规治疗的基础上增加糖皮质激素与多索茶碱联合用药，对于重症哮喘的治疗效果明显，对患者的肺功能有极大的改善作用，对治疗效果的提升具有重要的意义。多索茶碱对呼吸肌及呼吸中枢的兴奋感有增强作用，对患者机体的免疫力有调节作用，且在支气管哮喘的治疗中，多索茶碱的疗效高于氨茶碱标准，特别注意的是在多索茶碱的应用过程中，要对其用药的浓度进行严格把握，给药要根据患者的实际病情，对患者的血药浓度进行密切监测，防止患者产生心律不齐、血压下降等相关情况。而糖皮质激素类药物有较长的半衰期，有较好的抗炎效果，对脂肪、糖及蛋白质的代谢及生物合成有调节作用，对免疫应答有抑制作用，还有抗休克及抗毒的作用，在支气管哮喘中应用广泛，且对患者的心血管也不会有严重的影响。本研究中应用的甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，作用持久，具有较好治疗的效果。从本文的研究结果中显示：观察组39例患者中治疗效果达到显效的例数为21例，达到有效的例数为16例，无效的例数为2例，治疗总有效率为94.87%；对照组39例患者中治疗效果达到显效的例数为13例，达到有效的例数为18例，无效的例数为8例，治疗总有效率为79.49%，两组患者的治疗总有效率经对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），可见此种方法治疗效果明显。
综上所述，治疗哮喘采用多索茶碱与糖皮质激素联合用药具有较好的效果，在常规治疗的基础上，给予此种方法，有利于治疗效果的提升，有较高的安全性，对患者的生存及生活质量提升具有重要的作用，为临床治疗提供了一种有效的治疗方式，在临床上值得推广与应用。
参考文献：
[1] 朱学艳，刘坤.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨[J].吉林医学，2014（35）：7861-7862.