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目的:
分析原发胃非何杰金淋巴瘤(PG-NHL)经不同方法治疗后的结果及预后因素。
材料与方法:1984年~1992年共收治54例PG-NHL(Ⅰ期19例,Ⅱ期23例,Ⅲ期6例,Ⅳ期6例。45例作胃根治术,7例作探查术。术后无辅助治疗2例,43例作放疗、化疗或放疗加化疗综合治疗。
结果:Ⅰ~Ⅳ期5年生存率分别为94.7%±13.5%、79.1%±12%、80.0%±25.3%和16.7%±15.2%(生命表法μ检验)。影响预后的主要因素是病理分期与术后辅助治疗的策略,其次是原发肿瘤的体积、单发或多发。
结论:肿瘤侵及粘膜层或浅肌层属于Ⅰ期早,根治术后有/无辅助治疗,其疗效相同。已侵及胃全层的Ⅰ期晚和Ⅱ期应作全腹放疗,Ⅲ期宜先放疗后化疗,Ⅳ期应先化疗后放疗的综合治疗。放疗腹部中平面剂量为40~45Gy,化疗常用阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、平阳霉素和强的松(CHOP-BLM)的方案,4~6周期。