【摘 要】
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目的:探讨大功率钬激光联合超微通道经皮肾镜手术(SMP)治疗＞2 cm肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院使用大功率钬激光联合SMP治疗＞2 cm肾结石27例,碎石能量设定为60 W
【机 构】
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郑州大学第二附属医院泌尿外科 郑州,450014
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目的:探讨大功率钬激光联合超微通道经皮肾镜手术(SMP)治疗＞2 cm肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院使用大功率钬激光联合SMP治疗＞2 cm肾结石27例,碎石能量设定为60 W(3.0 J/20 Hz),其中左肾结石13例,右肾结石14例;上盏结石2例,中盏结石5例,下盏结石15例,肾下盏合并肾盂结石5例.结石累计最大直径2.1～4.0 cm,平均2.8cm.结石CT值577～1 757 HU,平均1 092 HU.统计碎石时间、结石取净率以及手术并发症等.结果:27例均采用单通道顺利完成手术.术中穿刺上盏、中盏、下盏分别为2、8、17例.手术时间30～84 min,平均48 min.术后第1天复查KUB结石清除率为88.9％(24/27),1例因残余结石较多行二期输尿管软镜碎石术(RIRS),另外2例给予辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.1个月后复查KUB或彩超结石清除率达100％.术后血红蛋白下降5～18 g/L,平均8.9 g/L,术后患者均无需输血.4例(14.8％)患者术后出现发热,无其他并发症.住院时间2～5 d,平均3.3d.结论:大功率钬激光联合SMP是一种安全、有效的治疗方式,可以作为治疗＞2 cm肾结石的一种手术方案.
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