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目的观察终末期肾病维持性透析(MHD)患者血清对巨噬细胞ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达的影响,并探讨不同血液净化方式对其的干预作用。方法采集血液透析(HD)患者(n=23)、血液透析滤过(HDF)患者(n=17)和健康对照者(n=23)空腹静脉血并制备血清。全自动生化分析仪测量血脂与hs-CRP水平,ELISA法检测血清TNF-α、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、IL-6水平。将血清与THP-1源巨噬细胞共培养,RT-PCR检测ABCA1mRNA表达,蛋白质印迹法检测ABCA1、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果 MHD患者血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)低于对照组(P<0.05),hs-CRP、TNF-α、MCP-1、IL-6高于对照组(P均<0.05)。HD治疗前及HDF治疗前患者血清干预的巨噬细胞ABCA1、STAT3及p-STAT3水平差异无统计学意义,但两组ABCA1水平均低于对照组(P<0.05),STAT3及p-STAT3水平与对照组比较差异无统计学意义。HD治疗后与HD治疗前相比,ABCA1、STAT3及p-STAT3水平差异无统计学意义;HDF治疗后与HDF治疗前及HD治疗后比较,ABCA1、STAT3及p-STAT3水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDF治疗较HD更能上调巨噬细胞ABCA1表达,增强其抗炎、促胆固醇流出作用,其作用机制可能与激活STAT3信号通路有关。