【摘 要】
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目的 系统评价益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angio-tensinⅡreceptor blocker,ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme in-hibitor,ACEI)类药物治疗慢性肾炎的疗效及安全性,为临床应用提供循证医学证据.方法 基于PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM等文献数据库检索有关益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB类药物治疗慢性肾炎的随机对照试验(ran
【机 构】
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上海市静安区闸北中心医院 200070;上海中医药大学 201203
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目的 系统评价益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angio-tensinⅡreceptor blocker,ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme in-hibitor,ACEI)类药物治疗慢性肾炎的疗效及安全性,为临床应用提供循证医学证据.方法 基于PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM等文献数据库检索有关益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB类药物治疗慢性肾炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或qRC T研究,进行筛选收录及质量评价.运用Rew M A N 5.3软件进行M eta分析,比较联合益肾化湿颗粒用药的疗效差异及不良反应发生率.结果 20篇文献,共2486例患者符合标准被纳入研究.Meta分析结果表明,与单纯以ACEI/ARB类药物为主的西医常规疗法相比,联合使用益肾化湿颗粒治疗后能显著降低患者的血肌酐[MD=-17.70,95％CI(-22.74,-12.66),P<0.01]、尿素氮[MD=-1.67,95％CI(-1.89,-1.46),P<0.01]、24 h尿蛋白定量[MD=-0.41,95％CI(-0.45,-0.36)],改善血浆白蛋白[MD=2.34,95％CI(0.88,3.80)],提高临床总有效率[OR=4.46,95％CI(3.45,5.76)],且没有增加患者不良反应风险.但在降低血尿方面,没有明显的效果[MD=-1.71,95％CI(-4.38,0.86),P=0.19].结论 联合使用益肾化湿颗粒能够提高ACEI/ARB类药物治疗慢性肾炎的临床治疗效果,改善患者的肾功能,但受限于研究体量,部分结局指标还需更多临床证据进一步验证.
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