【摘 要】
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背景 多发腔隙性脑梗死(MLI)患者常以认知功能损伤就诊,若不及时干预则可能导致痴呆,进而影响患者的生活质量.因此,寻找MLI患者发生认知障碍的影响因素具有重要的临床意义.目的 探讨MLI患者发生认知障碍的影响因素.方法 连续选取2021年1—6月华北理工大学附属开滦总医院神经内科收治的MLI患者198例,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分将其分为认知障碍组(MMSE评分<27分,n=94)和无认知障碍组(MMSE评分为27～30分,n=104).比较两组患者临床资料、梗死灶分布情况、呼吸暂停低通气
【机 构】
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063000 河北省唐山市,华北理工大学附属开滦总医院神经内科;063000 河北省唐山市,河北省神经生物机能重点实验室
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背景 多发腔隙性脑梗死(MLI)患者常以认知功能损伤就诊,若不及时干预则可能导致痴呆,进而影响患者的生活质量.因此,寻找MLI患者发生认知障碍的影响因素具有重要的临床意义.目的 探讨MLI患者发生认知障碍的影响因素.方法 连续选取2021年1—6月华北理工大学附属开滦总医院神经内科收治的MLI患者198例,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分将其分为认知障碍组(MMSE评分<27分,n=94)和无认知障碍组(MMSE评分为27～30分,n=104).比较两组患者临床资料、梗死灶分布情况、呼吸暂停低通气指数(AHI)、昼夜节律类型量表(CTI)-灵活性/刚性分量表(FR)评分、CTI-困倦/活力分量表(LV)评分、抑郁程度、焦虑程度;MLI患者发生认知障碍的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 认知障碍组患者中有饮酒史、高同型半胱氨酸血症(HHcy)病史者所占比例高于无认知障碍组(P<0.05).认知障碍组患者中额叶梗死、脑桥梗死及基底核梗死者所占比例高于无认知障碍组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,HHcy病史〔OR=2.053,95％CI(1.080,3.900)〕、额叶梗死〔OR=2.262,95％CI(1.035,4.943)〕、AHI〔OR=1.030,95％CI(1.005,1.056)〕及CTI-FR评分〔OR=0.846,95％CI(0.757,0.945)〕是MLI患者发生认知障碍的独立影响因素(P<0.05).结论 伴有HHcy、额叶梗死、AHI增加及睡眠生物节律灵活性减弱的MLI患者更易发生认知障碍,应引起临床重视.
其他文献
目的 观察在CT引导下采用一步法经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的疗效.方法 2017年1月～2019年12月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,分别采用在X线透视引导下或在CT引导下一步法行PTCD穿刺置管引流治疗.结果 术中,观察组穿刺一次性成功率为96.7％,显著高于对照组的43.3％(P<0.05),穿刺透视时间为(13.6±2.1)s,显著短于对照组[(32.6±4.1)s,P<0.05],总穿刺时间为(48.9±10.3)s,显著短于对照组
目的肝硬化是各种慢性肝病进展后的病理学阶段,失代偿期常以肝功能减退和门脉高压症为主要临床表现.非选择性β受体阻滞剂(NSBB)可有效降低门脉压力,是近30年来治疗肝硬化门脉高压症的主要方法之一.然而,NSBB改变血流动力学的作用常对患者的循环功能造成影响,是否应用NSBB及其用法用量需因人而异.本文综述了肝硬化患者合理应用NSBB及其争议问题的讨论.
目的 总结胆囊腺肌症与胆囊癌患者多层螺旋CT(MSCT)表现特征.方法 2015年9月～2020年9月我院诊治的胆囊腺肌症患者113例和胆囊癌患者78例,均接受MSCT和超声检查,外科手术治疗后行组织病理学检查.结果 MSCT检查结果与术后组织病理学检查结果的一致性(Kappa=0.749)显著高于超声检查(Kappa=0.577);MSCT诊断胆囊腺肌症的准确度为88.0％,显著高于超声检查的79.6％(P<0.05);MSCT对局限型胆囊腺肌症的检出率为97.1％,显著高于超声检查的82.9％(P<0
目的长期以来,限铜饮食被认为是肝豆状核变性治疗管理的重点之一,但是支持这一观点的证据并不充足.基于该病的罕见性和临床表现的多样性,当前并无公开发表的随机对照试验对此进行过研究.鉴于人体对铜元素的吸收率随着膳食中铜元素含量的增加而降低,除非大量食用贝类和动物肝脏,“富铜膳食”并不显著增加铜元素的吸收.限铜饮食难以显著减少肝豆状核变性患者的铜元素蓄积,而这种饮食方案不仅管理困难而且限制了膳食种类,影响了营养不良患者的膳食治疗.药物治疗对于依从性良好的肝豆状核变性患者效果良好,通常无需过分限制含铜食物的摄入.
若长期不能控制高血压病,可引起心脏功能和结构改变,这种病理性改变称为高血压性心脏病.其主要表现是左室肥厚( LVH) ,早期左室舒张功能不全,进展性心肌收缩功能障碍,最终出现心力衰衰.调查显示,有70％心力衰竭患者是由原发性高血压引起的,并可能并发心房颤动和冠心病等,可危及生命.心力衰竭患者早期症状不明显,因此采用早发现、早诊断,制定治疗方案是首要的工作.彩超和传统心电图检查均具有无创、操作简便等优点.这方面的研究专著也相继问世,其中《心脏瓣膜病诊断图典》是一部兼顾学术性和实用性的医学丛书.心电图和心脏彩
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背景 近年研究发现,钙通道阻滞剂(CCB)贝尼地平具有降低尿蛋白的作用.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阿利沙坦酯是我国首个自主研发的1.1类抗高血压药.但目前有关贝尼地平与阿利沙坦酯治疗高血压的研究报道少见.目的 比较阿利沙坦酯和贝尼地平对轻中度高血压患者降压效果、肾功能及血尿酸的影响.方法 选取2020年1月至2021年6月深圳大学总医院心血管内科、肾内科门诊及住院部收治的新发高血压患者92例,采用随机数字表法分为阿利沙坦酯组(n=45)和贝尼地平组(n=47).贝尼地平组患者给予贝尼地平治疗,阿利沙
背景 H型高血压是我国较为常见的高血压类型之一,占原发性高血压病的75％,其高同型半胱氨酸血症可能导致患者血管内皮功能进一步恶化,而伴随的高龄、基础疾病等使单一降压药物难以达到满意的临床效果,高龄患者治疗需要考虑血压波动、血压节律变化等因素.因此,选择合适的药物和用药时间对该类患者进行治疗具有重要意义.目的 探讨不同时间服用阿利沙坦酯和维生素B6对高龄男性非杓型H型高血压患者动态血压、昼夜节律及血管内皮功能的影响.方法 选取马鞍山市人民医院2018年1月至2021年10月收治的高龄男性非杓型H型高血压患者
背景 临床上老年高血压患者非心脏手术围术期发生主要不良心血管事件(MACE)的风险较高,通过构建个体化预测非心脏手术围术期发生MACE的列线图模型极其重要.目的 构建老年高血压患者非心脏手术围术期MACE发生风险列线图模型,并评估其区分度和一致性.方法 选取2017年3月至2021年1月扬州大学附属医院收治的择期进行非心脏手术的老年高血压患者244例为研究对象.根据患者非心脏手术围术期MACE发生情况,将其分为MACE组(58例)和非MACE组(186例).收集患者临床资料,采用单因素分析及多因素Logi