肺部占位10年伴有反复肺栓塞一例

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病史摘要

患者,女性,74岁,因"间断胸闷、气短10年,加重2年"就诊,外院曾考虑慢性炎症,慢性机化性肺炎给予抗感染治疗,病程中多次发生肺栓塞,入院后在规范抗凝治疗下再次发生急性肺栓塞。

症状体征

2个月前受凉后再次出现胸闷、气短,伴咳嗽,咳少量黄痰,活动耐量较前明显下降,平地行走150 m感憋气明显,伴鼻塞、流涕、咽干,无发热、盗汗、咯血。

诊断方法

最终通过支气管镜及经超声引导经皮肺穿刺病理证实为黏膜相关B淋巴细胞瘤。

治疗方法

血液科会诊后建议患者进一步行化疗,但患者因自身原因拒绝行进一步淋巴瘤相关化疗治疗,于院外继续口服利伐沙班抗凝治疗。

临床转归

1年后电话随访,患者仍继续口服利伐沙班抗凝,间断家庭氧疗,但未行血液专科治疗,一般情况好,日常活动无胸闷气短症状,上楼走上坡路时有轻度气短。

适合阅读人群

呼吸与危重症医学科;肿瘤科;血液科

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