【摘 要】
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目的:检测和分析亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)碳青霉烯酶耐药机制,研究其分子流行病学特征,为防治院内IRPA感染提供参考.方法:抽取2016-2017年间临床分离出的IRPA菌株80株
【机 构】
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樟树市人民医院,江西樟树,331200;南昌大学第一附属医院检验科,南昌,330000
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目的:检测和分析亚胺培南耐药铜绿假单胞菌(IRPA)碳青霉烯酶耐药机制,研究其分子流行病学特征,为防治院内IRPA感染提供参考.方法:抽取2016-2017年间临床分离出的IRPA菌株80株资料(产/非产碳青霉烯酶IRPA菌株,分别为32株和48株),分析采用改良碳青霉烯灭活试验(mCIM法)和改良Hodge法和聚合酶链反应(PCR)法检测碳青霉烯酶基因,其显示阳性者进行测序比较产/非产碳青霉烯酶IRPA菌株的耐药谱差异性,以及分析对携带不同种类碳青霉烯酶菌株的耐药及流行病学特征.结果:分离出的80株IRPA中,其中32株(40.00％) mCIM表型阳性,15株(18.75％)为改良Hodge试验阳性,PCR检测结果显示VIM-2基因阳性13株(16.25％)、KPC-2基因阳性19株(23.75％),NDM及OXA-48基因均为阴性;产碳青霉烯酶IRPA菌株对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为87.50％、87.50％、68.75％、68.75％和68.75％显著高于非产碳青霉烯酶IRPA菌株分别为37.50％、35.42％、22.92％、22.92％和35.42％(P＜0.05);MLST及PFGE分型结果显示IRPA菌株11个基因型,以ST235/A、ST244/D及ST639/K型为主,其中产酶IRPA菌株主要流行在ST235/A型、ST235/G型、ST244/D型、ST639/K型及ST1029/G型中.结论:本地区分离出的IRPA菌株以产VIM-2、KPC-2型MBL为主,其对临床常用的多种抗菌药物具有高度耐药性,应加强对产酶菌株的检测和监控,防止该菌株对抗菌药物的耐药性传播和流行.
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