目的探讨长期应用小剂量红霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、运动耐力以及气道中性粒细胞功能、炎症因子的影响。方法 60例中重度COPD随机分为红霉素组（30例,红霉素1日250mg）和对照组（30例,1日安慰剂1片）,对治疗前和治疗后第三、六个月进行各项指标的比较,所有的患者均保持原有治疗不变。入选患者测量肺功能、6分钟步行距离（6MWD）、诱导排痰测定痰中白细胞总数计数、痰和血中的中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）和β₂整合素（CD11b/CD18）的浓度。结果红霉素治疗后①肺功能:与对照组比较,红霉素组在治疗第三、六个月末深吸气量（IC）均提高（两者P<0.05）。②红霉素组在治疗第六月末与治疗前比较6MWD显著提高（371.29±70.59m vs350.33±69.75m,P<0.05）。③红霉素组在治疗第三个月末、治疗第六个月末与治疗前相比诱导痰白细胞总数降低（两者P<0.05）,④红霉素组在治疗第六月末与治疗前比较痰和血NE浓度均显著降低（两者P<0.05）,⑤治疗第三个月末、治疗第六个月末与治疗前比较中性粒细胞CD11b/CD18表达明显下降（两者P<0.05）。结论长期小剂量红霉素治疗中、重度稳定期COPD患者可以减少中性粒细胞的数量,抑制其活化;提高肺深吸气量（IC）和运功耐力,一定程度改善生活质量。