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深化医院改革中要重视分配方案的制订
【机 构】
:
北京友谊医院,北京友谊医院,北京友谊医院,北京友谊医院,北京友谊医院
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
:
1990年06期
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本文在简要总结历史经验的基础上,对我国卫技人才培养提出了“按需培养”和“中心辐射”两条战略方针。根据当前情况和发展趋向对成人医学教育的策略提出了自己的见解,当前继续教育的重点应是住院医师培养;要迅速、有计划地把被动的岗后训练转为岗前培训;各种成人医学教育都要适应社会需要;建立系统的校外考试制度以保证质量;随着社会发展,成人医学教育的最终任务将是毕业后的继续教育。
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当今世界,医院和卫生保健发生了深刻的革命。本文在分析了这场革命的动因后,指出其发展趋势是:①国家对医疗卫生服务的干预越来越强;②医院参与初级卫生保健;③按“区域”进行卫生规划。着重指出在参与初级卫生保健中医院应承担的责任,建立区域卫生系统的重要性及其特点。同时提出我国的医院和卫生事业面对这场变革应从观念和政策上认真反思和调整,以跟上世界潮流。
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坚持医院改革的正确方向,必须处理好以下几个关系:①贯彻按劳分配原则与提倡无私奉献精神的关系;②扩大有偿服务与保证医疗质量的关系;③发展对外横向联系与做好本职工作的关系;④业余服务与完成日常工作任务的关系;⑤决策上的民主化与管理上的严肃性的关系。
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本文就目前卫生改革的现状和实际问题,主要从工作数量对工作质量的冲击、经济指标与质量指标的矛盾上剖析了医院实行承包经营后导致医疗质量滑坡的原因。并就此提出了加强医疗质量管理的几点意见:①建立社会监督机制;②建立医院内质量保证系统;③强调医院工作制度及技术规范的系统性与严肃性;④强化经济指标对质量指标的保证、服从性;⑤适时完善修正各项医疗质量指标。
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病案流行病学是病案管理与流行病学的结合,它是利用流行病学的观点和方法,对病案进行研究分析。根据此观点,要求病案管理在管理方法、内容等方面适应病案流行病学的研究需要,对现行的病案管理进行必要的改革,以促进病案的利用。本文结合病案管理中一些具体工作,进行了探讨,借以推进这方面的研究。
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十年来,医院改革取得了显著成绩,也出现了一些问题。在治理整顿和深化改革中要坚持医院的社会主义方向,要明确:医院的福利性质与商品经济的关系;整体劳动与个人业余服务的关系;医院治病与预防保健的关系;医疗技术与思想政治工作的关系。
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