【摘 要】
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目的了解肺炎克雷伯菌中氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因的流行状况及AMEs与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系,为防治肺炎克雷伯菌感染及指导临床合理用药提供参考。方法收集2009
【基金项目】
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广东省科技计划项目(2011B031800075)
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目的了解肺炎克雷伯菌中氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因的流行状况及AMEs与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的关系,为防治肺炎克雷伯菌感染及指导临床合理用药提供参考。方法收集2009年10月-2010年12月医院临床分离的无重复肺炎克雷伯菌162株,采用K-B纸片扩散法测定阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星的敏感性,并进行ESBLs表型筛选与确证试验;应用PCR方法检测AMEs基因。结果 162株肺炎克雷伯菌中共检出aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ib、ant(3″)-I、ant(2″)-I 4种AMEs基因,检出率分别为30.2%、19.8%、13.6%和4.3%,AMEs基因总检出率为38.3%,ESBLs检出率为47.5%;除阿米卡星外,产ESBLs菌株对庆大霉素、妥布霉素、奈替米星的耐药率高于非产ESBLs菌株(P<0.05);除ant(2″)-I基因外,产ESBLs菌株aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ib、ant(3″)-I基因的检出率高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论 AMEs基因在肺炎克雷伯菌中广泛流行,并介导氨基糖苷类药物的耐药性,肺炎克雷伯菌常同时产生AMEs和ESBLs。
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