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摘要：目的：对小儿肺炎临床治疗资料进行总结，为进一步提升治疗效果积累临床经验。方法：对2011年2月至2013年2月在我院接受治疗的73例小儿肺炎病例的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：有4名患儿因病情较重转院治疗，其余69例患儿经治疗后，全部治愈出院，治愈率为94.52%。结论：小儿肺炎早期诊断及治疗，可使患儿康复时间缩短，并发症减少，减轻患儿痛苦及其亲属负担。
关键词：小儿肺炎；治疗体会
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0033-01
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸系统疾病，因细菌和（或）病毒等感染导致，四季均易发生，但较集中于冬春寒冷季节及气候骤变时。临床上一般表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定细湿啰音，也有部分患儿咳嗽严重但不发热。该病易反复发作，若未及时采取有效措施彻底治疗，可导致多种重症并发症，可能严重影响孩子发育，且近年来其发病率呈现逐年升高的趋势[1]。因此如何对其采取针对性治疗并使效果达到最佳，是值得我们深入研究和探讨的一道难题。现对我院2011年2月至2013年2月间收治的73例小儿肺炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析，将所得到的体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床一般资料
2011年2月至2013年2月在我院接受治疗的73例确诊小儿肺炎中男41例，女32例；一般肺炎47例，重症肺炎26例，年龄1至9岁。重症肺炎患儿中有7例并发心力衰竭，3例并发多器官功能衰竭，4例并发中毒性脑病。无死亡病例出现。
1.2 临床辅助检查
这些患儿中，血常规白细胞正常、升高或者降低情况均有出现，部分病例C反应蛋白明显升高。病原学显示：肺炎支原体肺炎15例、细菌肺炎26例、病原不明或病毒感染32例；胸片检查：肺部占片状渗出阴影11例、双肺纹理增粗9例。
1.3 治疗方式
一般治疗：保持病房安静，避免对患儿的刺激，经常通风换气，使室内空气清新，室温湿度适当，维持呼吸道通畅、电解质和酸碱平衡。要经常对患儿进行翻身更换体位，保持皮肤清洁，注重口腔卫生。定期监测体温，予患儿合理饮食，少食多餐。病原治疗：根据病原学等检查结果选择敏感药物，及早治疗，必要情况下应联合用药。药物应足量足疗程使用，重症患儿宜通过静脉途径给药。药物使用时间应持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。病情严重时可根据实际情况选用相应的激素类药物，改善患儿身体状况。在治疗过程中应定期观察患儿病情以及患儿身体状况，按照不同症状及体征，准确判断病情。有必要者要检查其尿、血常规等。
2 治疗效果
经10天治疗，患儿中除4例患儿病情较重无法在本院继续治疗而转院外，其余均治愈出院，患儿病后发育未发现异常。
3 治疗体会
小儿免疫功能发育不完善，呼吸系统解剖与成人有所差异，易感染支原体、细菌及病毒等，从而引发肺炎，其中尤其是重症肺炎，严重影响着患儿的身心健康，可影响其生长发育，甚至危及生命。患儿年龄越小，病情越重，其治疗也愈加困难，治疗效果愈差。
预防其发生是最好的也是最经济的方法。由于其在各个季节都有可能发生，因此患儿家长应认真掌握相关知识。平时生活中建议母乳喂养，及时添加辅食，少量多餐，维持室温适当，注意保暖，禁止吸烟，带带孩子去晒晒太阳，预防佝偻病。根据实际让孩子加强体格锻炼，及时接种疫苗或者使用药物进行预防，提高免疫力，避免受到感染。
患儿在患上肺炎后，应及时就医，在尽量争取在短时间内对其及时准确进行诊断并实施治疗[2]。当怀疑及确认是重症肺炎时，医师应向患儿家属及时告知病情状况及可能的发展，使其有相应的心理准备，避免医患纠纷的发生。治疗过程中要保持病房安静整洁，注意通风使病房空气新鲜，室温80C-220C、湿度56%-60%为宜。保持患儿呼吸道畅通、睡眠充足，摄入足够水分，合理喂养。控制好输液速度，过快可导致患儿面色苍白、心慌等。家长应谨遵医嘱为患儿服药，不得自行乱用药物。医师应用抗生素时要根据病原学检查等结果，结合患儿病情，合理用药。病情严重的患儿可适当结合相应的激素类药物配合治疗，减轻中毒症状[3]。应避免让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍，防止患儿之间的接触导致交叉感染。治疗过程中应严密关注病情发展，观察其呼吸、面色、情绪等的改变，判断是否出现心衰、呼吸衰竭、中毒性脑病及肾衰竭等，及时采取相关措施进行救治。患病早期就要给予综合性的临床治疗，提高小儿肺炎临床疗效，缩短患儿救治时间[4]。治疗中应做好患儿的护理工作，对患儿家属健康教育，正确面对疾病，提高其早期发现和早期就诊的意识，及时治疗，促进患儿康复。
总之，应对小儿肺炎，应仔细做好防病工作。如果患儿患上肺炎，应立即就医，早诊断早治疗，细心护理，如此可减少患儿住院时间，使并发症减少，患儿痛苦降低，生命质量有所提高。
参考文献：
[1] 肖永芳，张建娥. 小儿肺炎976例临床分析[J]. 中国社区医师·医学专业，2012，7（14）：149-150.
[2] 刘超峰.小儿支原体肺炎56 例临床治疗[J].中国当代医药，2011，18（27）：189-190.
[3] 史丽荣，张惠蓉.83例小儿反复肺炎的护理[J].全科护理，2010，8（31）：2841-2842.
[4] 卢建忠.小儿肺炎的治疗效果观察及体会.实用心脑肺血管杂志.2012，20（12）：196-197.
关键词：小儿肺炎；治疗体会
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0033-01
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸系统疾病，因细菌和（或）病毒等感染导致，四季均易发生，但较集中于冬春寒冷季节及气候骤变时。临床上一般表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定细湿啰音，也有部分患儿咳嗽严重但不发热。该病易反复发作，若未及时采取有效措施彻底治疗，可导致多种重症并发症，可能严重影响孩子发育，且近年来其发病率呈现逐年升高的趋势[1]。因此如何对其采取针对性治疗并使效果达到最佳，是值得我们深入研究和探讨的一道难题。现对我院2011年2月至2013年2月间收治的73例小儿肺炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析，将所得到的体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床一般资料
2011年2月至2013年2月在我院接受治疗的73例确诊小儿肺炎中男41例，女32例；一般肺炎47例，重症肺炎26例，年龄1至9岁。重症肺炎患儿中有7例并发心力衰竭，3例并发多器官功能衰竭，4例并发中毒性脑病。无死亡病例出现。
1.2 临床辅助检查
这些患儿中，血常规白细胞正常、升高或者降低情况均有出现，部分病例C反应蛋白明显升高。病原学显示：肺炎支原体肺炎15例、细菌肺炎26例、病原不明或病毒感染32例；胸片检查：肺部占片状渗出阴影11例、双肺纹理增粗9例。
1.3 治疗方式
一般治疗：保持病房安静，避免对患儿的刺激，经常通风换气，使室内空气清新，室温湿度适当，维持呼吸道通畅、电解质和酸碱平衡。要经常对患儿进行翻身更换体位，保持皮肤清洁，注重口腔卫生。定期监测体温，予患儿合理饮食，少食多餐。病原治疗：根据病原学等检查结果选择敏感药物，及早治疗，必要情况下应联合用药。药物应足量足疗程使用，重症患儿宜通过静脉途径给药。药物使用时间应持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天。病情严重时可根据实际情况选用相应的激素类药物，改善患儿身体状况。在治疗过程中应定期观察患儿病情以及患儿身体状况，按照不同症状及体征，准确判断病情。有必要者要检查其尿、血常规等。
2 治疗效果
经10天治疗，患儿中除4例患儿病情较重无法在本院继续治疗而转院外，其余均治愈出院，患儿病后发育未发现异常。
3 治疗体会
小儿免疫功能发育不完善，呼吸系统解剖与成人有所差异，易感染支原体、细菌及病毒等，从而引发肺炎，其中尤其是重症肺炎，严重影响着患儿的身心健康，可影响其生长发育，甚至危及生命。患儿年龄越小，病情越重，其治疗也愈加困难，治疗效果愈差。
预防其发生是最好的也是最经济的方法。由于其在各个季节都有可能发生，因此患儿家长应认真掌握相关知识。平时生活中建议母乳喂养，及时添加辅食，少量多餐，维持室温适当，注意保暖，禁止吸烟，带带孩子去晒晒太阳，预防佝偻病。根据实际让孩子加强体格锻炼，及时接种疫苗或者使用药物进行预防，提高免疫力，避免受到感染。
患儿在患上肺炎后，应及时就医，在尽量争取在短时间内对其及时准确进行诊断并实施治疗[2]。当怀疑及确认是重症肺炎时，医师应向患儿家属及时告知病情状况及可能的发展，使其有相应的心理准备，避免医患纠纷的发生。治疗过程中要保持病房安静整洁，注意通风使病房空气新鲜，室温80C-220C、湿度56%-60%为宜。保持患儿呼吸道畅通、睡眠充足，摄入足够水分，合理喂养。控制好输液速度，过快可导致患儿面色苍白、心慌等。家长应谨遵医嘱为患儿服药，不得自行乱用药物。医师应用抗生素时要根据病原学检查等结果，结合患儿病情，合理用药。病情严重的患儿可适当结合相应的激素类药物配合治疗，减轻中毒症状[3]。应避免让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍，防止患儿之间的接触导致交叉感染。治疗过程中应严密关注病情发展，观察其呼吸、面色、情绪等的改变，判断是否出现心衰、呼吸衰竭、中毒性脑病及肾衰竭等，及时采取相关措施进行救治。患病早期就要给予综合性的临床治疗，提高小儿肺炎临床疗效，缩短患儿救治时间[4]。治疗中应做好患儿的护理工作，对患儿家属健康教育，正确面对疾病，提高其早期发现和早期就诊的意识，及时治疗，促进患儿康复。
总之，应对小儿肺炎，应仔细做好防病工作。如果患儿患上肺炎，应立即就医，早诊断早治疗，细心护理，如此可减少患儿住院时间，使并发症减少，患儿痛苦降低，生命质量有所提高。
参考文献：
[1] 肖永芳，张建娥. 小儿肺炎976例临床分析[J]. 中国社区医师·医学专业，2012，7（14）：149-150.
[2] 刘超峰.小儿支原体肺炎56 例临床治疗[J].中国当代医药，2011，18（27）：189-190.
[3] 史丽荣，张惠蓉.83例小儿反复肺炎的护理[J].全科护理，2010，8（31）：2841-2842.
[4] 卢建忠.小儿肺炎的治疗效果观察及体会.实用心脑肺血管杂志.2012，20（12）：196-197.