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A novel nomogram provides improved accuracy for predicting biochemical recurrence after radical pros
【作 者】
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【机 构】
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DepartmentofUrology,PekingUniversityThirdHospital,Beijing100191,China,DepartmentofUrology,PekingUniv
【出 处】
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中华医学杂志英文版
【发表日期】
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2021年134期
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一个1岁的男孩到您的诊室就诊。这个男孩六个月前被诊断为特应性皮炎。今日复诊，间断使用少量1%氢化可的松乳膏后，皮疹和瘙痒仍然恶化，并影响睡眠。经检查，他皮肤干燥，四肢和躯干有严重红斑。由于他的家长担心TCS有副作用，并且乳膏不起作用，他们希望停止使用局部皮质类固醇（TCS）。
期刊
一名剖宫产术后第6天的26岁女性，因出现自剖宫产伤口至脐下腹部的扩散性红斑就诊于急诊（图1）。患者体质指数30 kg/m2，合并妊娠糖尿病，分娩时发生了胎膜早破。患者诉在过去12小时里红斑面积增加了一倍，并且4小时前出现深色瘀斑。尽管给予了常规镇痛，但患者伤口疼痛程度仍逐渐加重，疼痛评分为9/10，伴全身不适感。体温39 ℃，心率135次/分钟，呼吸27次/分钟。相关血液检查结果见表1。
期刊
目的尚未明确儿童神经监护中颅内压(intracranial pressure，ICP)升高和脑灌注压(cerebral perfusion pressure，CPP)降低的治疗目标。基于创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)制定的现有儿科指南建议目标ICP<20 mmHg且CPP最小值40～50 mmHg，CPP可能有年龄依赖性。本文旨在通过一项大型单中心儿童神经重症
目的确定各型休克临床体征之间的一致性程度，确认临床医生优先选择哪些体征来确定休克类型和选择血管活性药物，并测试休克类型-血管活性药物不匹配与患者器官功能障碍时间延长或死亡(复杂病程)的相关性。设计回顾性观察性研究。场所单中心大型学术型PICU。对象2012-2016年间按重症监护脓毒症路径治疗的18岁以下患儿。测量方法和主要结果临床体征(四肢温度、毛细血管再充盈、脉搏强度、脉压、舒张压)之间的一致
目的评估一项由护士实施的目标导向镇静策略(RESTORE)对一家儿童CICU(pediatric CICU，PCICU)内患儿监护和护理实践的影响。场所一家独立三级儿童医院内有31张床的PCICU。对象心脏术后患儿。设计对实施策略前后期进行评估对比的质量改进项目。干预措施RESTORE策略的实施包括每日小组讨论患儿病程(急性期，滴定期或戒断期)，根据患儿病程开出镇静目标分值处方，进行觉醒评估以及阿
非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是常见的中老年急性视神经病变，以视盘水肿伴视野缺损为主要特征。目前NAION尚无标准治疗方案，治疗重点在于控制全身疾病及其他危险因素、减轻视盘水肿、营养神经、改善微循环等。近年来，玻璃体腔药物注射作为新的治疗手段应用于NAION治疗，其能使药物快速到达眼内靶组织，并维持较高浓度，增加疗效的同时不引起严重的全身并发症。本文主要对玻璃体腔注射抗血管内皮细胞生
特发性黄斑前膜(iERM)是一种发生在玻璃体视网膜界面的纤维细胞增生性疾病，其发生和发展与老化显著相关。目前，iERM处理方法的选择比较局限，主要是临床观察或随访和玻璃体切割手术疗法。iERM患者黄斑区受到不可逆损伤的时间点尚无法准确评估，所以无法预测早期iERM症状轻微时进行手术治疗的安全性以及是否应当在患者发生视物变形和视力下降时再进行手术治疗。iERM的形成是视网膜表面纤维化的过程，目前关于
促炎症消退介质(SPMs)是一类新型的内源性炎症调控介质，包括脂氧素、消退素、保护素和巨噬细胞源性消退素家族。目前研究发现，SPMs为机体自身合成物质，可以促进炎症消退、清除病原体、恢复机体内环境稳定，并有抑制细胞凋亡、促进创伤愈合和神经保护等功能，对角膜炎症、干眼、葡萄膜炎、视网膜脉络膜新生血管性疾病等均有一定的治疗作用。本文就SPMs家族各类分子在多种眼科疾病发生和发展中的作用机制研究进行综述
视网膜的代谢过程包括物质代谢和能量代谢，视网膜是人体高耗能的神经组织，故维持其能量代谢过程的稳态对于视网膜正常功能的维持极其重要。视网膜能量代谢特征与生长非常快速的肿瘤组织类似，即在有氧情况下主要依赖糖酵解途径供能，称为视网膜Warburg效应。视网膜能量代谢的Warburg效应重要意义在于，相比于氧化磷酸化途径，葡萄糖可以迅速通过糖酵解途径产生ATP，并可为快速增生的细胞的生物合成过程供给所需的
甲状腺相关眼病(TAO)在成人眼眶疾病中发病率高，可严重影响患者外观、视力及双眼视功能等，明显影响患者生活质量。除眼睑退缩、眼球突出、斜视等常见体征外，部分TAO患者可出现眼压明显升高，甚至视野损害，临床常被忽视及漏诊。TAO高眼压发病机制主要与表层巩膜静脉压升高和眼外肌影响等因素有关。TAO高眼压属继发性高眼压，发病机制复杂，因此其治疗也有别于原发性青光眼，且需个性化对因处理。本文针对TAO高眼