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目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的诊断和治疗。方法踝关节骨折合并下胫腓联合分离41例,骨折固定后下胫腓联合采用螺钉内固定22例(固定组),未用螺钉固定19例(非固定组),比较2组下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL)及术后1年Baird-Jackson踝关节功能评分优良率。结果切口均一期愈合。41例均获得随访12-24个月,平均18.6个月。2组术后初期、末次随访时TBCS、TBOL及术后1年Baird-Jackson踝关节功能评分优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于踝关节