【摘 要】
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患儿行药物诱导睡眠电影磁共振(drug induced sleep cine magnetic resonance imaging,cine MRI)检查的麻醉用药
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科,200127上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻喉科,200127;
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患儿行药物诱导睡眠电影磁共振(drug induced sleep cine magnetic resonance imaging,cine MRI)检查的麻醉用药和管理要点.方法 回顾性分析18例行cine MRI检查的OSA患儿资料,包括人口学状况、麻醉用药和监测、不同时点的生命体征和用药后发生的不良事件.记录患儿清醒状态(T0)、输注Dex负荷剂量后(T1)、检查开始后10 min(T2)、检查开始后20 min(T3)、检查开始后30 min(T4)、检查开始后40 min(T5)等时点的生命体征.结果 经cine MRI检查后18例OSA患儿中有11例(61.1％)发现阳性结果.与T0比较,T1、T2和T5时HR减慢(P<0.05),T1～T5时SpO2降低(P<0.05).行cine MRI检查时有2例患儿检查时因发生体动反应而追加氯胺酮,麻醉成功率为88.9％;有8例(44.4％)OSA患儿发生心动过缓;所有患儿均未发生严重低氧(SpO2<90％).阳性结果组患儿心动过缓的发生率(63.6％)明显高于阴性结果组(14.3％)(P<0.05).结论 Dex是OSA患儿行cine MRI检查时合适的麻醉药物,对呼吸抑制轻微,但需注意心动过缓的发生,出现体动反应时可考虑氯胺酮作为联合用药.
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