减张疝修补术的临床总结

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  【摘 要】传统疝修补术局部张力高,复发率高。无张力修补复发率低但費用高,且有异物有排异风险同时增加感染风险。笔者对传统修补稍作修改,姑称减张修补术,既不增加费用,又有无张力修补术复发率低的优点。
  【中图分类号】R656.62 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0695-01
  1 方法:
  1.1 解剖腹股沟管,游离精索并处理疝囊。
  1.2 在精索后第一针缝合弓状下缘 与腹股沟韧带并收紧打结。在弓状缘同一位置远离第一针约1CM缝第二针连接腹股沟韧带拉拢打结以保护第一针无张力。即每一受力点采用两针缝合,其一为缝合针起封闭腹股沟管作用,另一针为减张缝合针将弓状下缘与腹股沟韧带拉拢靠近,降低第一针张力。
  1.3 精索复位后按解剖层次缝合切口。
  笔者于2004年——2007年约三年间共按此法处理11例,均切口一甲愈合。回访一到三年无复发。
  2 分析:
  由于第一针消除了腹股沟管缺损,同时第二针才是修补中张力受力点,故而能有效封闭腹股沟管防止复发。
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