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目的 探讨冠状动脉造影正常的急性心肌梗死(AMI)可能的发病机理.方法 对625例AMI 患者进行冠状动脉造影,比较冠状动脉造影正常组和冠状动脉造影异常组的年龄、心绞痛病史、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟史.结果 625例AMI 中有82例冠状动脉造影正常,平均年龄35.5 士11.8 岁,且发病前多有大量吸烟史.结论 冠状动脉痉挛可能是冠状动脉造影正常的AMI 病人的主要发病机理.