目的 观察高位结肠灌洗加中药治疗肝性脑病的临床疗效.方法 随机将216例肝性脑病患者分为治疗组和对照组.治疗组114例采用结肠途径治疗机配合传统内科药物治疗,对照组102例仅用传统内科药物治疗.检测两组治疗前后血清肝功能、血氨等生化指标,观察患者临床症状和体征的改善情况及其预后.结果 治疗组肝功能的恢复程度和血氨的下降幅度均优于对照组,且神志恢复正常的时间为(1.9±1.4)d,较对照组的(3.5±1.7)d明显缩短(P＜0.01),感染、消化道出血、肝肾综合征和电解质紊乱等并发症的发生率(31.6%、7.9%、5.3%、30.7%)较对照组(64.7%、22.5%、20.6%、57.8%)低(X2值分别为22.39、8.06、10.20、15.05;P值均＜0.01),治疗组存活率为92.1%,较对照组的78.4%明显提高(X2=7.11,P＜0.01).结论 高位结肠灌洗配合传统内科药物治疗肝性脑病疗效显著,缩短神志恢复时间,减少并发症的发生率,明显提高患者的生存率。