目的:研究3.0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别中的价值及较优b值下ADC值与预后因子的相关性.方法:选取2017年11月～2019年11月于我院接受诊治的乳腺病变患者50例进行研究,将其按照良恶性差异分成恶性组40例与良性组10例,另取同期于我院体检的健康志愿者50例作为对照组.对所有人员均进行3.0 T磁共振扩散加权成像,比较不同b值下ADC值在不同乳腺组织中的差异,比较不同b值下诊断乳腺良恶性病变的效能,分析较优b值下ADC值和乳腺癌患者各项预后因子的相关性.结果:对照组、良性组、恶性组在不同b值下的ADC值均呈逐渐降低趋势(P＜0.05);对照组、良性组、恶性组b值为1000 s/mm2下的ADC值均低于b值为600 s/mm2(P＜0.05).b值为1000 s/mm2时诊断乳腺恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为92.50％、100.00％、94.00％,高于b 值为600 s/mm2的70.00％、60.00％、68.00％(P＜0.05).b 值为1000 s/mm2下雌激素受体、孕激素受阳性患者的ADC值低于阴性患者,而人类表皮生长因子受体2阳性患者的ADC值高于阴性患者(P＜0.05).经Spearman相关性分析可得,b值为1000 s/mm2下ADC值与雌激素受体、孕激素受体阳性表达均呈负相关关系,而与人类表皮生长因子受体2阳性表达呈正相关关系(P＜0.05).结论:3.0T磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变鉴别中的价值较高,且以b值为1000 s/mm2的诊断能效较优.此外,b值下ADC值和乳腺癌部分预后因子表达状态密切相关.