【摘 要】脑卒中是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要临床表现的急性脑血管病。该病呈“三高”（发病率高、致残率高和死亡率高）的特点，不仅危及患者的生命，还严重危害患者的健康，并影响其生活质量。同时该病也给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。美国2008年由于脑卒中所导致的相关损失就达65.5亿美元。目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近200亿元。去年完成的我国居民第三次死因调查结果显示，脑血管病已成为国民第一位的死因，死亡率高于欧美国家的4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。近几年，卫生部组织了脑中风筛查及干预试点工作，我们单位有幸成为试点之一，现就针对脑卒中高危人群如何进行有效的护理干预进行探讨。
　　【关键词】社区；高危人群；护理干预
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0362-02
　　1 方法
　　通过社区卫生服务团队下乡对社区居民进行随机抽查，筛查出以下脑卒中高危人群。
　　1.1既往有脑卒中史或TIA病史者。
　　1.2有脑卒中家族史者。
　　1.3既往有高血压、糖尿病史者。
　　1.4既往有房颤或心瓣膜性心脏病者。
　　1.5明显肥胖超重、血脂三项偏高者。
　　1.6长期吸烟、饮酒、很少参加体育锻炼者。
　　2 护理干预
　　2.1健康教育：针对脑卒中高危人群或患者或家属进行的、合理有效的健康教育，对于提高患者生活质量、防止再发脑卒中具有很重要的意义。健康教育是通过信息传播和行为干预的方式，告诫人们脑卒中的危害，帮助个体或群体掌握防病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病或提高生活质量的目的。
　　2.2饮食与营养的护理干预措施：脑卒中的预防离不开饮食与营养。低盐、低脂、低糖而营养均衡的饮食方式，有助于防范脑卒中。长期摄入过多食盐会降低动脉壁的弹性，使人患高血压。有研究发现，单纯减少盐分就可以使得1/3患者的血压降低。摄入低钠、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑卒中。冬季人们的食物中往往缺乏富含维生素C的新鲜蔬果，维生素C具有抗氧化性，可以减少血中的纤维蛋白原浓度，具有对心脑血管的保护作用，每个人尽量保持每天的蔬菜消费量不少于500g、维生素C的摄入不少于100mg。
　　2.3重视并积极治疗原有疾病：首先要预防高血压，患有高血压病的人的脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形、脑动脉硬化、脑动脉瘤等均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内。同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。其次，心脏病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的患者会突然发生脑卒中。所以要积极治疗心脏的疾病，并请教医生是否可用一些抗凝治疗。如阿司匹林等，部分研究表明，这样可以降低脑卒中的危险性。
　　2.4要养成良好的生活方式：戒烟、戒酒、减肥，养成从容坦然的性格，良好的心理素质，适量的运动，这是预防脑卒中的关键。定期体检有助于筛查高危人群，提高人们对自身健康的重视程度及对脑卒中易患因素的认识，促使人们管理好自身的危险因素，预防脑卒中的发生。
　　3 讨论
　　目前，脑卒中的预防尚不尽人意，对危险因素的护理干预仍不到位，我国在脑卒中防治方面还存在很多不足。针对目前我国高血压、糖尿病患者数量多、肥胖患者增多、人口老龄化进程加快，未来脑血管疾病造成的危害将日趋严重的状态。因此，对存在危险因素的人群采取有效的护理干预措施，预防脑卒中发生的是关键。
　　参考文献：
　　[1] 王永霞，老年腦卒中的危险因素，365医学网
　　[2] 李芸.杨晓红，社区针对高血压糖尿病高危人群如何进行护理干预，医护论坛