【摘 要】
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患者 女 ,42 岁 ,既往体健 ,15 d 前发现血压升高 ,最高191 mmHg/127 mmHg(1 mmHg = 0 .133 kPa) . 查体 :双肾区无隆起 ,无压痛 ,无叩击痛 . 实验室检查 :促肾上腺皮质激素
【机 构】
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济宁医学院临床医学院,山东 济宁 272000济宁市第一人民医院放射科,山东 济宁 272000;济宁市第一人民医院放射科,山东 济宁 272000;
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患者 女 ,42 岁 ,既往体健 ,15 d 前发现血压升高 ,最高191 mmHg/127 mmHg(1 mmHg = 0 .133 kPa) . 查体 :双肾区无隆起 ,无压痛 ,无叩击痛 . 实验室检查 :促肾上腺皮质激素 、皮质醇 、血常规均在正常范围 ,肿瘤标志物均为阴性 . CT 增强扫描(图 1 ,2)示 :左侧肾上腺内侧肢局部见类圆形结节灶 ,边界清楚 ,最大截面约 1 .1 cm × 1 .5 cm ,2 期 CT 值分别为 21 HU 、27 HU ,诊断为肾上腺腺瘤可能 . 患者遂行手术治疗 ,术后病理(图 3) :镜下可见扩张的血管及淋巴管 ,管腔内有淋巴细胞 、红细胞及淋巴液 . 免疫组化 :D2-40 ( + ) 、CR( - ) 、CD34( - ) 、CK5/6( - ) ,诊断为肾上腺脉管瘤 . 患者术后 7 d 出院 ,血压恢复正常 ,嘱观察血压变化 .
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