确定浅表食管鳞状细胞癌(ESCC)患者淋巴结转移的危险因素，为其内镜下治疗的选择提供依据。
方法纳入2007年1月至2011年12月进行外科手术治疗且有明确淋巴结取材记录，病理诊断为浅表ESCC的285例患者。分析这些患者的临床病理资料，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤病史、肿瘤家族史、病变部位、病变长度、食管有无管腔狭窄、浸润深度、分化程度、脉管癌栓等。采用单因素分析(卡方检验或Fisher确切概率法)和多因素Logistic回归分析评估淋巴结转移的危险因素。根据淋巴结转移率分成淋巴结转移低危、高危和极高危3组，采用Kaplan-Meier法计算其平均生存时间和5年累积生存率。
结果285例浅表ESCC患者中，40例(14.0%)存在淋巴结转移。单因素分析显示病变部位(χ2＝9.333)、病变长度(Fisher确切概率法)、浸润深度(χ2＝9.327)、分化程度(Fisher确切概率法)、脉管癌栓(Fisher确切概率法)与淋巴结转移相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，病变长度>5 cm、浸润至黏膜下层、存在脉管癌栓是淋巴结转移的独立风险因子，其OR值分别为17.408(95%CI 1.557～194.686)、3.471(95%CI 1.440～8.365)、6.256(95%CI 1.787～21.910)。低危、高危、极高危组淋巴结转移率分别为5.2%(6/115)、15.8%(24/152)、10/18；其平均生存时间分别为(69.9±2.4)、(63.8±2.1)、(51.7±1.7)月；其5年累积生存率分别为59%、51%、31%，差异有统计学意义(χ2＝6.816，P＝0.033)。
结论病变长度>5 cm、浸润至黏膜下层、存在脉管癌栓的浅表ESCC患者的淋巴结转移风险高，预后差，故选择内镜下治疗时需考虑淋巴结转移风险。