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目的
探讨肺外科术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生特点以及预防性抗凝药物应用情况。
方法选取2016年7月至2017年12月接受肺手术的患者,回顾性总结其临床资料。纳入标准:(1)原发性肺部疾病;(2)接受肺手术治疗;(3)手术前后均行下肢静脉多普勒超声检查。
结果共659例患者入选,术后58例发生VTE,发病率为8.8%。151例患者应用预防性抗凝药物,总预防用药率为22.9%(151/659)。按改良Caprini风险评估量表将入组患者分为:低危组(≤4分)300例,中危组(5~8分)328例,高危组(≥9分)31例;其预防性抗凝比例分别为4.0%(12/300),36.3%(119/328)和64.5%(20/31)。预防性抗凝用药的时长也差异较大,抗凝1~3天99例,4~6天46例,7~9天6例。各组内接受预防性抗凝的患者与未接受预防性抗凝的患者VTE发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论肺外科术后VTE发病率较高,但患者接受预防性抗凝比例较低,且抗凝疗程过短不符合用药规范,因此造成了预防效果不理想。提示今后应规范应用抗凝药以达到预防血栓发生的目的。