口疮的辩证施护

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  辨证施护
  1.脾胃湿热型:本型为脾胃积热,复感风、火、燥邪,热盛化火,循经上攻与口而发,或因口腔不洁或被损伤,毒邪乘机侵袭,肌膜腐烂而成病。此型溃疡为多形性,大小不等,可融合成片,呈黄色或灰黄色膜,面积较大,边缘平坦,周围充血明显,渗出物较多,有灼热疼痛感,说话或进食时加重,可兼见发热,口渴口臭,面红,小便黄,舌质红,苔黄,脉数,内治给予清热解毒,消肿止痛。宜凉膈散加减之;外治给予清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌,宜吹药和含嗽。
  施护:由于脾胃之热与饮食关系密切,在施护中应注意饮食的护理,宜进食清淡易消化食物,多吃水果蔬菜,忌吃辛辣刺激性食物,禁止饮酒、吸烟。对疡面渗液较多者,可用漱口液含漱。局部吃药,如珠黄散或冰硼散,可清热解毒,消肿止痛,祛腐生肌。大便秘结者,因腑气不通,胃热不得下泄,燥热炽盛时,可加重溃疡,给予黄连解毒汤加减,大便通,则里热可祛,阴液得保,黏膜溃疡可愈。
  2.心肾阴虚型:本型为心肾阴虚,虚火上炎,熏灼于口,久则肌膜受伤而溃疡,因属虚火,为不足之症。故溃点较少,灰白色,周围颜色淡红,常反复发作,兼见五心烦热,夜寐多,素体虚弱,舌质红,无津,脉细数,内治宜滋养阴血,清降虚火,用四物汤加减,外治宜清热解毒,祛腐生肌。用柳花散或养阴生肌散搽患处,每日6次。
  施护:嘱病人多吃淡薄滋润类食物,以补肾阴,同时多吃蔬菜水果,嘱病人养心宁神。劳逸结合,适当进行锻炼,按时作息。
  3.脾虚湿困型:本病多因过食辛辣厚味,脾胃湿热内生,脾虚失运,混浊滞中所致,脾虚运化不健是本病的病理基础。此型溃疡边缘隆起,周围充血不明显,渗出物不多,溃疡面有白色义膜,纳差、腹胀或大便溏薄,面黄体倦,舌质淡,苔白腻,脉濡。治则以健脾化湿法,参苓白术丸主之。
  施护:给予食疗方法,如健脾养胃粥,配合灸足三里、中脘、神阙,以加强脾胃功能。同时鼓励病人做适当的体育锻炼。
  口疮是临床常见病之一,发病率高,常反复发作,治疗较为棘手。治疗上能够做到辨证与施护相结合,则可加速溃疡面愈合。在施护中应根据辨证分型的不同,采用相应的内服药与外用药,以及临时处理措施。根据病人体质的差异和发病原因的不同,给予病人相应的饮食调护,生活护理和心理护理。
  【编辑:迟昊】
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