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目的
比较吻合器经肛门直肠切除术(stapled transanal rectal resection, STARR)与吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapsed and hemorrhoids, PPH)治疗Ⅳ度痔的临床疗效。
方法选择2011年3月至2012年2月间北京大学人民医院胃肠外科同一手术治疗组施行STARR手术治疗的70例Ⅳ度痔患者(STARR组)，并选取2010年3月至2011年2月间在北京大学人民医院接受PPH手术治疗的84例Ⅳ度痔患者(PPH组)作为对照组，回顾性分析、比较两组患者的手术安全性、短期效果和长期预后情况。
结果两组术中出血量、住院天数、术后当天和术后第3天疼痛评分、术后第3天镇痛药物使用情况、术后并发症(如出血、感染)等指标差异均无统计学意义，均未发生直肠阴道瘘、直肠穿孔及术后死亡病例。STARR组手术时间、住院费用、术后当天镇痛药物使用率明显高于PPH组。STARR组3年疾病复发率较PPH组更低(0比5.9%)。
结论STARR手术治疗Ⅳ度痔有助于降低远期复发。