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目的 研究尿液β2微球蛋白(β2-MG)对DR的预测价值 方法 选取2006年7月至2009年9月间在天津医科大学代谢病医院住院的T2DM患者2321例,根据有无DR分为糖尿病不伴视网膜病变组(T2DM,n=1276)和DR组(n=1045),检测各组临床特征和生化指标.采用前瞻性队列研究的方法,于2009年选取386例T2DM患者,根据基线尿β2-MG的中位数水平分为低尿β2-MG组202例和高尿β2-MG组184例.随访3～6年,多元Logistic回归分析分析DR发生的危险因素.应用Kaplan-Meier 生存曲线及COX生存分析研究尿β2-MG与DR的相关性. 结果 (1)在横向性研究中,年龄、HbA1c和尿β2-MG是DR的独立危险因素(OR=1.070、1.900、2.846,P＜0.05).(2)另选取386例患者进行的前瞻性随访研究显示,年龄、吸烟史、SBP、BUN、FIns、HbA1c、尿β2-MG、24 h尿微量白蛋白(UMalb)是DR发生的危险因素.多因素COX回归分析显示,尿β2-MG(RR 5.501,95％ CI 5.28,6.88,P=0.017)、24 hUMalb(RR 1.046,95％ CI 1.017,2.046,P=0.026)是DR发生的独立危险因素.Kaplan-Meier生存曲线显示,高尿β2-MG组DR进展快于低尿β2-MG组(P＜0.05). 结论 尿β2-MG是DR发生的独立危险因素,早期筛查对发现DR有重要意义.