远隔缺血处理在成人心脏瓣膜置换术的心肌保护作用研究

来源 :实用预防医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ypengw
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨左下肢的远隔缺血后处理和远隔缺血预处理在成人心脏瓣膜置换术中是否有心肌保护作用及其可能的作用机制,并比较两者的心肌保护作用是否有差别.方法 将48名风湿性心脏瓣膜病变需行瓣膜置换术的病人用随机数字法分为三组:对照组(CON组,n=16),远隔缺血预处理组(RIPC组,n=16),远隔缺血后处理组(RPostC组,n=16).RIPC组于麻醉诱导后用血压计绕于左大腿(距膝关节约5 cm)并充气到200 mmHg持续5 min后放气,间隔5 min后重复3次.RPostC组在主动脉阻断后和主动脉开放之前,利用血压计充气到200 mmHg持续5min后放气,间隔5 min后重复3次;CON只绑血压计不充气.记录三组体外循环转流时间、主动脉阻断时间、术后恢复窦性心律比例、在ICU停留的时间及病人的住院时间等临床指标;比较三组在麻醉诱导前、停机时、停机后6h和停机后24 h各时点的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)浓度.结果 三组病例在年龄、体重、手术类型、体外循环转流时间、主动脉阻断时间以及术前cTnI、TNF-α和ICAM-1浓度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.在停机时和停机后6h,RIPC组和RPostC组的血清cTnI浓度与对照组相比明显下降,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在停机时和停机后6h,RIPC组和RPostC组的血浆TNF-α和ICAM-1浓度较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).cTnI在RIPC组和RPostC组在停机时和停机后6h差异均无统计学意义(P>0.05).在停机时和停机后6h,血浆的TNF-α、ICAM-1在RIPC组和RPostC组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在成人心脏瓣膜置换术中,远隔缺血后处理和远隔缺血预处理可以减轻缺血心肌的再灌注损伤,两者的心肌保护作用没有差别.
其他文献
目的 探讨颈肩腰腿痛物理治疗的临床价值.方法 选取该院2017年12月-2018年12月收取的88例颈肩腰腿痛患者,以简单随机法分为研究组和对照组各44例,对照组予以常规治疗,研究组
疼痛科医生面对诉说疼痛的患者,首要的是要对疼痛疾病作出诊断.一些疼痛疾病在某些部位发生了形态学改变,影像学能够提供诊断依据,而多数疼痛疾病没有明显的形态学改变,如带
目的:通过观察脑电双频指数(BIS)用于经皮心导管介入封堵小儿室间隔缺损手术麻醉深度的监测,评价其对小儿先天性室间隔缺损介入术麻醉的影响。方法:择期行先天性室间隔缺损封
期刊
青年女性,分别先后因少年时不洁饮食及青年期妊娠7月发生急性肾功能不全、微血管病性溶血、血小板减少、癫痫反复发作.第一次肾活检为典型的急性血栓性微血管病变,经甲泼尼龙
目的 探讨角膜塑形镜矫治对近视儿童的角膜形态及视觉质量影响.方法 选取2015年4月~2016年4月期间于我院诊治的200例儿童近视患者,采用回顾性分析方法进行疗效探究,所有患者均
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,具有很强的异质性和高度转移的恶性生物学行为.为了探究治疗乳腺癌的新方法,越来越多的研究者将焦点转移到肿瘤细胞和肿瘤间质细胞相互作
目的 探讨射频技术对下睑袋修复术后下睑外翻的矫正效果.方法 对9例(11只眼)下睑袋修复术后下睑外翻的患者采用Accentpro深蓝热射频仪进行眼周治疗,观察对比治疗前后的外翻改
目的 评估超声引导下置管持续星状神经节阻滞术治疗周围性面神经麻痹的临床价值.方法 周围性面神经麻痹患者12例在超声显像确认颈6横突后,置管于颈6~7横突之间,行持续星状神经
人类的繁殖以效率低下为特点.据统计,30%的妊娠丢失发生在胚胎着床之前,30%发生在胚胎着床后下一个月经周期错失之前,10%为临床流产.现今体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术虽能够解