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目的
观察银杏叶提取物对脑膜瘤切除术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及术后早期认知功能的影响。
方法选择择期行脑膜瘤切除术患者60例,采用随机数字表法分为两组:银杏叶提取物组(G组)和对照组(C组),每组30例。G组于麻醉诱导前30 min给予银杏叶提取物,C组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前30 min(T1)、手术结束拔管时(T2)、术后24 h(T3)三个时点采集静脉血,测定血清中NSE、S100β、TNF-α、IL-6、SOD、MDA的浓度。术前1 d与术后3 d分别使用简易精神状态测试量表、韦氏成人智力量表和记忆量表评估患者的认知功能状态。
结果与T1时比较,T2、T3时两组患者血清NSE、S100β、TNF-α、IL-6、MDA浓度升高,SOD浓度降低(P<0.05);与C组比较,T2、T3时G组血清NSE、S100β、TNF-α、IL-6、MDA浓度更低,SOD浓度更高(P<0.05);与术前1 d比较,术后3 d两组患者MMSE量表、数字累加、数字广度(顺向)、词汇联想、数字符号替换评分明显降低,循迹连线时间明显升高。C组数字广度(逆向)、视觉再生评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,G组术后3 d数字累加、数字广度(顺向与逆向)、视觉再生评分明显更高(P<0.05)。术后3 d认知功能障碍(POCD)的发生率G组明显低于C组(P<0.05)。
结论银杏叶提取物预处理可降低脑膜瘤切除术患者早期POCD的发生率,其机制可能与减轻炎性反应及抗氧化作用有关。