【摘 要】
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目的探讨结直肠癌组织中Twist蛋白的表达及其与结直肠癌患者临床病理因素和预后的关系。方法回顾性分析2005年6- 9月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的45例结直肠癌患者的临床病理资料。收集患者行手术切除的结直肠组织标本进行研究。采用免疫组织化学染色检测45例结直肠癌患者癌组织及癌旁组织中Twist蛋白的表达情况，分析其与结直肠癌患者临床病理因素及预后之间的关系。采用门诊和电话方式进行随访，
【机 构】
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目的探讨结直肠癌组织中Twist蛋白的表达及其与结直肠癌患者临床病理因素和预后的关系。
方法回顾性分析2005年6- 9月南方医科大学附属顺德第一人民医院收治的45例结直肠癌患者的临床病理资料。收集患者行手术切除的结直肠组织标本进行研究。采用免疫组织化学染色检测45例结直肠癌患者癌组织及癌旁组织中Twist蛋白的表达情况，分析其与结直肠癌患者临床病理因素及预后之间的关系。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2013年9月。计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。预后因素分析采用COX单因素和多因素分析。
结果Twist蛋白的表达主要位于细胞质。结直肠癌组织及癌旁组织中Twist蛋白的阳性表达率分别为62. 2% （28/ 45）和20.0% （9/ 45），两者比较，差异有统计学意义（χ2＝18.383，P< 0.05）。TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者Twist蛋白阳性表达率为42. 1%，Ⅲ～Ⅳ期患者为76. 9%。N0期结直肠癌患者Twist蛋白阳性表达率为41. 7%，N1~ 2期为85. 7%。不同TNM分期和淋巴结转移的患者结直肠癌组织中Twist蛋白的表达比较，差异均有统计学意义（χ2＝5.662，9.244，P <0.05）。45例患者均获得术后随访，随访时间为10~ 96个月，中位随访时间为54个月。Twist蛋白表达阳性和阴性的结直肠癌患者中位生存时间分别为44个月和69个月，5年累积生存率分别为10. 7％和82. 4%，两者生存情况比较，差异有统计学意义（χ2 ＝26.147，P<0.05）。单因素分析结果显示：Twist蛋白表达是影响结直肠癌患者预后的相关因素（HR＝8.669, 95%可信区间：2.959~ 25.390，P<0.05）。多因素分析结果显示：Twist蛋白表达阳性是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素（HR＝5.059, 95%可信区间：2.888~ 8.863，P<0.05）。
结论Twist蛋白在结直肠癌组织中表达升高，这与结直肠癌的发生、发展密切相关。Tiwst蛋白表达阳性是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素。
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