目的 评估我国城乡社区老年人营养不良风险,分析影响因素,为改善城乡社区老年人营养健康状态提供科学依据与指导.方法 选取广东省广州市越秀区作为城市调查点,江苏省太仓市作为乡镇调查点,内蒙古自治区巴彦淖尔市五原县作为农村调查点.于2018年7-10月,在每个调查点随机抽取2～4个社区,每个调查点招募300名左右65岁及以上老年人参与调查.使用WS/T552-2017《老年人营养不良风险评估》量表进行老年人营养不良风险评估与分析.使用SAS9.4软件进行x2检验和非参数检验.结果 本研究共调查社区老年人934人,879名完成调查.其中,城市社区老年男性123人,女性176人;乡镇社区老年男性158人,女性154人;农村社区老年男性136人,女性132人.城市、乡镇和农村社区老年男性初筛通过的比例分别为52.03％、50.00％和17.65％,城市最高,农村最低,差异有统计学意义(P＜0.01).城市、乡镇和农村社区老年女性初筛通过的比例分别为39.77％、34.42％和9.85％,城市最高,农村最低,三地区差异有统计学意义(P＜0.01).城市老年男性有营养不良风险的比例为24.39％,无营养不良人群;乡镇老年男性有营养不良风险的比例为17.72％,无营养不良人群;农村老年男性有营养不良风险的比例为61.03％,营养不良的比例为3.68％.三地区男性营养状态的差异有统计学意义(P＜0.01).城市老年女性有营养不良风险的比例为35.23％,无营养不良人群;乡镇老年女性有营养不良风险的比例为48.05％,营养不良的比例为0.65％;农村老年女性有营养不良风险的比例为73.48％,营养不良比例为11.36％.三地区老年女性营养状态差异有统计学意义(P＜0.01).城市、乡镇、农村社区老年男性和女性营养不良风险评估量表总得分均为城市最高,农村最低,差异均有统计学意义(P＜0.01).三地区老年男性、女性在基本健康状态、生活习惯及饮食习惯等方面的得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),造成总体得分不同.结论 我国城市、乡镇社区老年人营养状态优于农村社区老年人.改善农村社区老年人生活方式和膳食结构可能是缩小城乡老年人营养健康差距的有效手段.