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目的 评价静息心电图ECG对冠心病诊断和预后的价值.方法 对178例患者拟诊为冠心病患者的静息ECG与冠状动脉造影结果进行回顾性分析.其中男109例、女69例.平均62.5(61.5±11.1)岁.均有发作性胸闷、胸痛症状,并有一项以上危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症).静息ECG心肌缺血诊断标准为ST段自J点后80 ms处水平型或下斜型下降≥0.1 mV.CAG冠心病诊断标准为至少有1支主要冠状动脉或其主要分支内径狭窄程度≥50%.结果 99例有静息ECG心肌缺血(ECG阳性组);79例无心肌缺血表现(ECG阴性组).静息:ECG阳性与阴性组患者,CAG阳性率差异无统计学意义(54.5%vs 59.5%,P＞0.05);但静息ECG阳性组多支病变率明显高于ECG阴性组(66.7%vs 44.7%,P=O.029);而静息ECG阴性组单支病变率明显高于ECG阳性组(33.3%vs 55.3%,P=0.026).静息ECG阳性组高血压患病率明显高于ECG阴性组(64.8%vs 42.6%,P=0.042).结论 静息ECG阳性对诊断冠心病的特异性和敏感性低,对多支、多危险因素的高危冠心病患者具有一定的提示意义。