目的 观察厄洛替尼与长春瑞滨治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果及不良反应. 方法 64例经病理学确诊且EGFR基因突变(19外显子缺失或L858R点突变)的老年晚期NSCLC患者,随机分为两组,厄洛替尼组43例,服用厄洛替尼(150 mg,口服,每天1次)治疗直至病情进展或出现严重不良反应；对照组21例,给予以长春瑞滨为主的两药联合方案或单药化疗. 结果 厄洛替尼组和对照组的有效率分别为78.6 ％(33 /42)和38.1％(8/21),疾病控制率分别为88.1 ％(37/42)和61.9％(13/21),差异有统计学意义(x2值分别为10.09、5.37,均P＜0.05)；无进展生存期分别为11.6个月和5.6个月,差异也有统计学意义(x2=18.18,P＜0.001)；中位生存期分别为19.0个月和16.5个月,两组差异无统计学意义(x2=1.69,P=0.193).药物不良反应多为Ⅰ、Ⅱ度,无因不良反应需停药者,未发现药物相关死亡.厄洛替尼组的不良反应主要为皮疹30例(71.4％)、腹泻13例(31.0％)、肝功能异常10例(23.8％),对照组的不良反应主要为中性粒细胞减少14例(66.7％)、恶心或呕吐10例(47.6％)、贫血9例(42.9％)、血小板下降7例(33.3％)、便秘7例(33.3％)、周围神经炎5例(23.8％),对照组较厄洛替尼组有更多的3～4级不良反应患者,分别为1 5例(71.4％)和7例(16.7％)(x2＝1.69,P=0.193). 结论 厄洛替尼用于治疗EGFR突变的老年晚期NSCLC患者的客观有效率、疾病控制率、疾病进展时间优于化疗组,中位生存期无差异,且不良反应发生率相对减少,可作为EGFR敏感突变的老年晚期NSCLC患者一线治疗的合理方案。