论文部分内容阅读
【摘 要】目的：了解本社区居民慢性病现状，研究人群慢性病主要危险因素，探索经济有效的健康促进干预政策。方法：对本社区内287例调查对象建立个人健康档案。多种形式的健康教育，通过讲课前作慢性病常识问卷，讲课后再次作慢性病常识问卷，对两次问卷分数进行分析。结果：注重健康教育的慢性病干预措施，适合于社区的慢性病综合管理。结论：通过社区多媒体教学宣传慢性病健康常识，可以大大提高居民健康意识，对于慢性病以及并发症的一级预防具有积极意义。
【关键词】慢性病；社区；健康管理；分析
【中途分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0673-02
随着人民生活水平的提高，健康教育是通过有计划、有组织、系统的教育活动及社会活动，慢性病的发生与不良生活方式密切相关，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等，个体的核心指标（体重、腰围、血压、血糖）的超标，也是引起慢性病发生的主要因素。消除或者减轻影响健康的危险因素，从而提高人们的健康水平和生活质量。
1研究对象与方法
1.1 对象与方法
2012年5月～2012年7月，我院开展健康教育进社区系列讲座，其中包括高血压、糖尿病、骨质疏松症、高脂血症等群众高发的慢性病的预防控制常识。受众居民893名，其中年龄35～82岁，平均64.4岁。
1.2 调查内容
内容包括家庭、个人调查和体格检查。家庭问卷内容包括：家庭成员、饮食和燃料使用状况、经济状况、35岁以上人群健康问题。个人问卷内容包括：个人基本信息、吸烟、饮酒、饮食情况、身体活动、体重、血压、血糖、血脂信息、健康状况等。体格检查包括：测量身高、体重、腰围、臀围、血压。①肥胖：体重指数BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。中心性肥胖：男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm。②过量饮酒：男性每天酒精摄入量>2个饮酒单位，女性>1个单位，近12个月每月至少1次饮酒过量为酗酒。其他发现对于高血压限制食盐摄入，限制香烟的忠告。③缺乏体力活动：指工作、家务性活动、休闲性活动等，每周<3次，每次<30分钟。
随机选择慢性病患者287例，随机分为对照组145例和调查组142例，对照组患者给予疾病相应的常规治疗和检查，而调查组患者则在此基础之上采取健康教育的方法，对两者患者吸烟过量、饮酒过度、嗜盐和肥胖等不良习惯的发生情况，以及按时服药、合理饮食、血压监测以及适当运动等遵医行为指标进行比较分析。
详细介绍各类慢性病的防治知识，让所有患者都能充分地认识到慢性病的发病机理、临床表现、防治措施等，同时要强调经常体检的重要性，使得患者能够及时把病情向社区医生反馈，以便于医生进行有针对性的治疗和用药；对患者采取有针对性的电话随访和家庭随访方式：对慢性病患者给予定期的家庭随访和电话随访。
1.3健康教育情况
健康教育参与情况：健康教育参与率，调查组在项目实施后达到95%，与实施前（40.0%）比较，有极显著差异；与对照组（38.0%）比较，也有极显著差异。
1.4主要慢性病管理率、控制率项目实施前后比较
①研究对象的高血压、糖尿病管理率和血压、血糖控制率均比干预前有不同程度的提高。
②调查组的高血压、糖尿病管理率和血压、血糖控制率均比对照组有不同程度的提高。
③全科服务团队共同参与慢性病系统管理，开展临床预防；非药物干预：控制饮食的摄入总量，劝告戒烟限酒，引导限食盐摄入量，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，鼓励适量运动，定期测量血压、血糖，一年至少一次接受全血生化指标检查；药物治疗：按照高血压、糖尿病社区防治指南的要求，规范治疗，实现用药个体化、健康照顾全面化；加强随访监督：鼓励患者加强血压、血糖的自我测量，采录数据，输入档案。
2 讨论
慢性病已成为21世纪危害人们健康的主要问题。中国疾病预防控制中心于2006年5月发布的《中国慢性病报告》显示，我国有近3亿人超重和肥胖，血脂异常患者有1.6亿人，慢性病患者达2.8亿人，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势，2005年全国慢性病死亡人数为750万人。高血压病和糖尿病作为在慢性非传染性疾病中的两种疾病，在居民疾病死因排序中亦居前列，然而它们是可以通过改变不良生活方式加以控制的。①控烟主要目标为成年男性，另加大对青少年的控烟宣传。在公共墙体设立禁烟标志，香烟包装上设禁烟图案，开展形式多样的无烟宣传。②宣传适度饮酒，过量饮酒有害健康，发现高危人群，并進行规范化管理，提高控制率，帮助改变居民的不良行为和生活习惯。另外，随着生活水平的提高，居民对自己的健康提出了新的需求。文化传媒的日益发达，也使居民有更多的渠道了解健康知识，更不满足于既往说教式的健康教育方式，从而造成了社区健康教育参与率偏低和不稳定的现象。使用PPT电脑多媒体课件，展示一些图片、图表，使居民比较直观地了解疾病的发生发展规律，了解戒烟限盐清淡饮食的必要性，了解运动的注意事项，以及科学生活习惯的养成，可能带给患者和患者家庭直接的好处，使大家快速地接受科学理念，接受健康指导教育，使广大居民远离疾病，控制疾病，具有现实的积极意义。
【关键词】慢性病；社区；健康管理；分析
【中途分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0673-02
随着人民生活水平的提高，健康教育是通过有计划、有组织、系统的教育活动及社会活动，慢性病的发生与不良生活方式密切相关，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等，个体的核心指标（体重、腰围、血压、血糖）的超标，也是引起慢性病发生的主要因素。消除或者减轻影响健康的危险因素，从而提高人们的健康水平和生活质量。
1研究对象与方法
1.1 对象与方法
2012年5月～2012年7月，我院开展健康教育进社区系列讲座，其中包括高血压、糖尿病、骨质疏松症、高脂血症等群众高发的慢性病的预防控制常识。受众居民893名，其中年龄35～82岁，平均64.4岁。
1.2 调查内容
内容包括家庭、个人调查和体格检查。家庭问卷内容包括：家庭成员、饮食和燃料使用状况、经济状况、35岁以上人群健康问题。个人问卷内容包括：个人基本信息、吸烟、饮酒、饮食情况、身体活动、体重、血压、血糖、血脂信息、健康状况等。体格检查包括：测量身高、体重、腰围、臀围、血压。①肥胖：体重指数BMI≥24kg/m2为超重，BMI≥28kg/m2为肥胖。中心性肥胖：男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm。②过量饮酒：男性每天酒精摄入量>2个饮酒单位，女性>1个单位，近12个月每月至少1次饮酒过量为酗酒。其他发现对于高血压限制食盐摄入，限制香烟的忠告。③缺乏体力活动：指工作、家务性活动、休闲性活动等，每周<3次，每次<30分钟。
随机选择慢性病患者287例，随机分为对照组145例和调查组142例，对照组患者给予疾病相应的常规治疗和检查，而调查组患者则在此基础之上采取健康教育的方法，对两者患者吸烟过量、饮酒过度、嗜盐和肥胖等不良习惯的发生情况，以及按时服药、合理饮食、血压监测以及适当运动等遵医行为指标进行比较分析。
详细介绍各类慢性病的防治知识，让所有患者都能充分地认识到慢性病的发病机理、临床表现、防治措施等，同时要强调经常体检的重要性，使得患者能够及时把病情向社区医生反馈，以便于医生进行有针对性的治疗和用药；对患者采取有针对性的电话随访和家庭随访方式：对慢性病患者给予定期的家庭随访和电话随访。
1.3健康教育情况
健康教育参与情况：健康教育参与率，调查组在项目实施后达到95%，与实施前（40.0%）比较，有极显著差异；与对照组（38.0%）比较，也有极显著差异。
1.4主要慢性病管理率、控制率项目实施前后比较
①研究对象的高血压、糖尿病管理率和血压、血糖控制率均比干预前有不同程度的提高。
②调查组的高血压、糖尿病管理率和血压、血糖控制率均比对照组有不同程度的提高。
③全科服务团队共同参与慢性病系统管理，开展临床预防；非药物干预：控制饮食的摄入总量，劝告戒烟限酒，引导限食盐摄入量，多吃富含纤维素的蔬菜和水果，鼓励适量运动，定期测量血压、血糖，一年至少一次接受全血生化指标检查；药物治疗：按照高血压、糖尿病社区防治指南的要求，规范治疗，实现用药个体化、健康照顾全面化；加强随访监督：鼓励患者加强血压、血糖的自我测量，采录数据，输入档案。
2 讨论
慢性病已成为21世纪危害人们健康的主要问题。中国疾病预防控制中心于2006年5月发布的《中国慢性病报告》显示，我国有近3亿人超重和肥胖，血脂异常患者有1.6亿人，慢性病患者达2.8亿人，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势，2005年全国慢性病死亡人数为750万人。高血压病和糖尿病作为在慢性非传染性疾病中的两种疾病，在居民疾病死因排序中亦居前列，然而它们是可以通过改变不良生活方式加以控制的。①控烟主要目标为成年男性，另加大对青少年的控烟宣传。在公共墙体设立禁烟标志，香烟包装上设禁烟图案，开展形式多样的无烟宣传。②宣传适度饮酒，过量饮酒有害健康，发现高危人群，并進行规范化管理，提高控制率，帮助改变居民的不良行为和生活习惯。另外，随着生活水平的提高，居民对自己的健康提出了新的需求。文化传媒的日益发达，也使居民有更多的渠道了解健康知识，更不满足于既往说教式的健康教育方式，从而造成了社区健康教育参与率偏低和不稳定的现象。使用PPT电脑多媒体课件，展示一些图片、图表，使居民比较直观地了解疾病的发生发展规律，了解戒烟限盐清淡饮食的必要性，了解运动的注意事项，以及科学生活习惯的养成，可能带给患者和患者家庭直接的好处，使大家快速地接受科学理念，接受健康指导教育，使广大居民远离疾病，控制疾病，具有现实的积极意义。