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【摘要】 目的 探讨分析静脉留置针在3.0T磁共振增强检查中的应用效果。方法 应用静脉留置针注射对300例患者进行3.0T磁共振增强扫描诊断，记录注射的时间，观察注射的显影效果和是否发生局部渗漏。结果 静脉留置针与高压注射器连接进行磁共振增强扫描，图像显影效果清晰，大大缩减了扫描时间，无造影剂渗漏或针头脱出等状况的出现，未发生再次穿刺的现象。结论 静脉留置针在3.0T磁共振扫描检查中具有良好的效果。
【关键词】 静脉留置针；磁共振；增强检查；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.018 文章编号：1004-7484（2014）-05-2422-01
Intravenous Indwelling needle in the Application of 3.0 T Magnetic Resonance Enhancement and care
【Abstract】Objective To study the analysis of venous indwelling needle in the application of 3.0 T magnetic resonance enhancement effect.Methods Intravenous indwelling needle was applied to 300 patients with 3.0 T MRI enhancement scanning diagnosis，injection time，and injection enhancement effect and whether local leakage has occurred.Results Intravenous indwelling needle with high pressure syringe connected MRI enhancement scanning，image enhancement effect is clear，greatly reduce the scanning time，no leakage of contrast agents or needles out the emergence of conditions，such as has not occurred the phenomenon of puncture again.Conclusion Intravenous indwelling needle in 3.0 T magnetic resonance imaging（MRI）scan has a good effect.
【Key words】 Venous indwelling needle；Magnetic resonance（NMR）；Enhance inspection；Nursing
静脉留置针是一种管径较粗、柔软、韧性较大的套管针，操作方法简单，便于固定，具有多种不同的型号，其诊断效果准确，图像质量清晰，已被广大患者和医护人员所采纳[1]。磁共振（MRI）是一种现代影像学技术，已广泛应用于临床诊断，3.0T磁共振增强检查是指采用高压注射器向静脉内快速注入对比剂，在高场强度环境中，判断分子生物学水平的信息，确定病变部位和性质，其图像分辨率高，所需时间短，提高诊断的准确率，给患者和医务人员带来极大的方便[2]。本文对300例患者采取3.0T磁共振增强检查，探讨分析静脉留置针在3.0T磁共振增强检查中的应用效果和护理方法，现分析报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院于2013年1-9月采用3.0T磁共振增强检查的300例患者的临床资料，选择肘正中前静脉为留置针穿刺部位，进行肝脏、垂体、乳腺和头颅不同部位灌注，其中260例患者增强均使用高压注射器，40例头颅增强使用手推注射，所有患者无先天性疾病和无出现造影剂渗漏情况。
1.2 方法 选取18-20#静脉留置针对300例患者进行3.0T磁共振增强扫描，在检查前用生理盐水注入留置针的冒端，检查留置针是否堵塞和破损，对患者皮肤进行常规消毒。在穿刺点上方10cm处扎止血带，手持留置针按无菌操作法进行静脉穿刺，见回血后用右手固定针芯，左手将套管缓慢推入，慢慢退出针芯，解开止血带，注入生理盐水，做好固定。检查时确保留置针与高压注射器的连接完好，以2-3mL/秒的速度注入非离子型对比剂，根据检查目的选择适合的剂量，再以同样的速度注入20mL0.9%生理盐水，防止管道堵塞[3]。
1.3 护理
1.3.1 检查前护理 检查前需全面评估患者身体状况，了解患者病史及药物过敏情况，进行安全检查，患者体内有金属植入和妊娠三个月以内的孕妇等不能进行磁共振检查，除去患者身上携带的金属首饰等物件，女性胸腹检查需除去胸罩[4]。护理人员向患者及家属详细讲解增强检查的基本知识及注意事项，告诉患者检查的方法，向患者介绍磁共振室的环境，嘱咐患者更换磁共振专用棉服，对患者进行心理疏导，让患者放松心态，保持良好的情绪，消除患者紧张焦虑的心理，以积极配合检查[5]。
1.3.2 操作中的护理 根据患者的检查部位，调整好患者体位，选择好静脉，用生理盐水冲洗注射器，检查是否畅通，将高压注射器和静脉注射针连接好，询问患者有无疼痛，设置适当的流速和剂量，观察静脉穿刺局部有无肿胀，针口有肿胀渗漏立即暂停注射，需重新选择留置针，检查无误后将患者送入机器中检查[6]。
1.3.3 操作后的护理 患者灌注完毕后拔除延长连接管，让患者在休息区休息，保留静脉留置针30min，观察留置针口有无红肿、渗液、有无不适和过敏现象，确保无任何反应后再拔针，拔针后用无菌干棉签在针口处按压5min，需住院输液的患者可保留留置针并封管。嘱咐患者多饮水，以促进药物快速排泄，检查结束24小时之内需进行电话回访，患者若有静脉穿刺部位疼痛、恶心、呕吐、头痛等症状需及时告诉护理人员，重新入院检查治疗，无任何反应即可告诉患者耐心等待检查报告[7]。
2 结果
300例患者俊男采取采全程护理干预措施，有294例顺利完成了3.0T磁共振增强检查，检查部位图像清晰，病变显示明确，检查时间短，留置针穿刺部位无肿胀和渗漏现象发生，有6例出现不良反应，经处理和护理干预后也顺利完成检查。
3 讨论
静脉留置针对患者血管壁无刺激作用，而且操作简单，注射时间短，很大程度上减轻患者痛苦，在磁共振增强检查中使用静脉留置针，减少了造影剂的渗漏浪费，提高了图像质量，增强了显影效果，也大大缩减了检查时间，提高工作效率，提高临床诊断的准确性。全程干预护理在磁共振增强检查中也起着举足轻重的作用，让患者轻松、安全快速完成磁共振检查，保证检查的顺利完成，值得推广。
参考文献
[1] 白秀玲.静脉留置针技术在3.0T磁共振增强扫描中的应用及探讨[J].中外医学研究，2011，6（21）：423.
[2] 谷艳华.老年患者磁共振检查前护理干预及效果观察[J].当代医学，2012，11（18）：116-117.
[3] 高丽，申秀芬，郑淑梅，等.静脉套管针在螺旋CT增强扫描中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：278.
[4] 程琳，李中会.Y型静脉留置针在超高场3.0T磁共振增强扫描中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，中旬版，2009，9：59-60.
[5] 袁丽芳，陈学强，罗庆华，等.高压注射器在3.0T超高场强MRI中使用体会[J].湖北医药学院学报，2010，29（6）：592-593.
[6] 刘玲娟.静脉留置针在CT增强中的应用与护理[J].吉林医学，2012，33（23）：5125-5126.
[7] 彭莉.门诊患儿静脉留置针的护理应用探讨[J].中国实用医药，2009，8（4）：208.
【关键词】 静脉留置针；磁共振；增强检查；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.018 文章编号：1004-7484（2014）-05-2422-01
Intravenous Indwelling needle in the Application of 3.0 T Magnetic Resonance Enhancement and care
【Abstract】Objective To study the analysis of venous indwelling needle in the application of 3.0 T magnetic resonance enhancement effect.Methods Intravenous indwelling needle was applied to 300 patients with 3.0 T MRI enhancement scanning diagnosis，injection time，and injection enhancement effect and whether local leakage has occurred.Results Intravenous indwelling needle with high pressure syringe connected MRI enhancement scanning，image enhancement effect is clear，greatly reduce the scanning time，no leakage of contrast agents or needles out the emergence of conditions，such as has not occurred the phenomenon of puncture again.Conclusion Intravenous indwelling needle in 3.0 T magnetic resonance imaging（MRI）scan has a good effect.
【Key words】 Venous indwelling needle；Magnetic resonance（NMR）；Enhance inspection；Nursing
静脉留置针是一种管径较粗、柔软、韧性较大的套管针，操作方法简单，便于固定，具有多种不同的型号，其诊断效果准确，图像质量清晰，已被广大患者和医护人员所采纳[1]。磁共振（MRI）是一种现代影像学技术，已广泛应用于临床诊断，3.0T磁共振增强检查是指采用高压注射器向静脉内快速注入对比剂，在高场强度环境中，判断分子生物学水平的信息，确定病变部位和性质，其图像分辨率高，所需时间短，提高诊断的准确率，给患者和医务人员带来极大的方便[2]。本文对300例患者采取3.0T磁共振增强检查，探讨分析静脉留置针在3.0T磁共振增强检查中的应用效果和护理方法，现分析报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 回顾性分析我院于2013年1-9月采用3.0T磁共振增强检查的300例患者的临床资料，选择肘正中前静脉为留置针穿刺部位，进行肝脏、垂体、乳腺和头颅不同部位灌注，其中260例患者增强均使用高压注射器，40例头颅增强使用手推注射，所有患者无先天性疾病和无出现造影剂渗漏情况。
1.2 方法 选取18-20#静脉留置针对300例患者进行3.0T磁共振增强扫描，在检查前用生理盐水注入留置针的冒端，检查留置针是否堵塞和破损，对患者皮肤进行常规消毒。在穿刺点上方10cm处扎止血带，手持留置针按无菌操作法进行静脉穿刺，见回血后用右手固定针芯，左手将套管缓慢推入，慢慢退出针芯，解开止血带，注入生理盐水，做好固定。检查时确保留置针与高压注射器的连接完好，以2-3mL/秒的速度注入非离子型对比剂，根据检查目的选择适合的剂量，再以同样的速度注入20mL0.9%生理盐水，防止管道堵塞[3]。
1.3 护理
1.3.1 检查前护理 检查前需全面评估患者身体状况，了解患者病史及药物过敏情况，进行安全检查，患者体内有金属植入和妊娠三个月以内的孕妇等不能进行磁共振检查，除去患者身上携带的金属首饰等物件，女性胸腹检查需除去胸罩[4]。护理人员向患者及家属详细讲解增强检查的基本知识及注意事项，告诉患者检查的方法，向患者介绍磁共振室的环境，嘱咐患者更换磁共振专用棉服，对患者进行心理疏导，让患者放松心态，保持良好的情绪，消除患者紧张焦虑的心理，以积极配合检查[5]。
1.3.2 操作中的护理 根据患者的检查部位，调整好患者体位，选择好静脉，用生理盐水冲洗注射器，检查是否畅通，将高压注射器和静脉注射针连接好，询问患者有无疼痛，设置适当的流速和剂量，观察静脉穿刺局部有无肿胀，针口有肿胀渗漏立即暂停注射，需重新选择留置针，检查无误后将患者送入机器中检查[6]。
1.3.3 操作后的护理 患者灌注完毕后拔除延长连接管，让患者在休息区休息，保留静脉留置针30min，观察留置针口有无红肿、渗液、有无不适和过敏现象，确保无任何反应后再拔针，拔针后用无菌干棉签在针口处按压5min，需住院输液的患者可保留留置针并封管。嘱咐患者多饮水，以促进药物快速排泄，检查结束24小时之内需进行电话回访，患者若有静脉穿刺部位疼痛、恶心、呕吐、头痛等症状需及时告诉护理人员，重新入院检查治疗，无任何反应即可告诉患者耐心等待检查报告[7]。
2 结果
300例患者俊男采取采全程护理干预措施，有294例顺利完成了3.0T磁共振增强检查，检查部位图像清晰，病变显示明确，检查时间短，留置针穿刺部位无肿胀和渗漏现象发生，有6例出现不良反应，经处理和护理干预后也顺利完成检查。
3 讨论
静脉留置针对患者血管壁无刺激作用，而且操作简单，注射时间短，很大程度上减轻患者痛苦，在磁共振增强检查中使用静脉留置针，减少了造影剂的渗漏浪费，提高了图像质量，增强了显影效果，也大大缩减了检查时间，提高工作效率，提高临床诊断的准确性。全程干预护理在磁共振增强检查中也起着举足轻重的作用，让患者轻松、安全快速完成磁共振检查，保证检查的顺利完成，值得推广。
参考文献
[1] 白秀玲.静脉留置针技术在3.0T磁共振增强扫描中的应用及探讨[J].中外医学研究，2011，6（21）：423.
[2] 谷艳华.老年患者磁共振检查前护理干预及效果观察[J].当代医学，2012，11（18）：116-117.
[3] 高丽，申秀芬，郑淑梅，等.静脉套管针在螺旋CT增强扫描中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（6）：278.
[4] 程琳，李中会.Y型静脉留置针在超高场3.0T磁共振增强扫描中的应用及护理[J].中国实用护理杂志，中旬版，2009，9：59-60.
[5] 袁丽芳，陈学强，罗庆华，等.高压注射器在3.0T超高场强MRI中使用体会[J].湖北医药学院学报，2010，29（6）：592-593.
[6] 刘玲娟.静脉留置针在CT增强中的应用与护理[J].吉林医学，2012，33（23）：5125-5126.
[7] 彭莉.门诊患儿静脉留置针的护理应用探讨[J].中国实用医药，2009，8（4）：208.