在严重多发伤中，本文就1995年6月～1998年6月125例严重多发伤中骨关节损伤的早期处理进行分析，现报告如下。rn1　临床资料rn　　本组125例，男性88例，女性37例，年龄5～81岁，平均35.8岁。除了骨关节损伤外，主要是颅脑外伤、胸部外伤及腹部外伤等。骨折部位以股骨、胫腓骨、骨盆为多，其中开放性骨关节损伤40例。rn2　治疗与结果rn2.1　手术时机　伤后24小时内急诊手术85例，其中颅脑、胸部、腹部手术时，同时行骨关节损伤手术分别为12例、9例和10例，单纯行骨关节损伤手术54例。伤后24～72小时手术14例，伤后4～10天手术15例，伤后2周后手术11例。rn2.2　手术方式　股骨骨折：髓内钉(包括加锁髓内钉)15例，钢板(包括髁钢板)17例，其他方式3例。胫骨骨折：髓内钉(双矩钉、加锁髓内钉)17例，钢板23例，其他方式6例。尺桡骨骨折：钢板8例。脊柱骨折：经椎弓根钉5例，爪形棘突钢板4例。骨盆骨折：螺钉、骨圆针及钢丝各1例。肱骨骨折：加锁髓内钉2例，钢板8例。关节内骨折：15例，采用动力髁钢板、弹力钢丝、螺栓、可吸收钉等。rn2.3　术后随访　125例中有5例骨折不愈合，其中股骨1例，胫骨2例，肱骨2例。有5例肢体缩短畸形，其中2例为伤后2周手术。有4例关节内骨折，影响关节活动，其中2例为伤后2周后手术。有7例死亡，急诊手术者4例，均为严重颅脑外伤者，经抢救无效死亡；3例为胸部腹部手术合并感染或肾功能衰竭死亡。