二氧化碳灌注在结直肠息肉黏膜切除术中的应用

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[目的]探讨二氧化碳(CO2)作为灌注气体在结直肠息肉黏膜切除术(EMR)中应用的有效性和安全性.[方法]选取本院行结直肠息肉EMR患者84例,采用随机数字法分为空气组(42例)和CO2组(42例),灌注气体分别采用空气和CO2,记录每组患者EMR成功率、操作时间及出血、穿孔等并发症;记录术前、术中、术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、经皮CO2分压(PtcC02)的变化;记录术中、结束时、术后1 h、6 h和24 h患者的腹痛程度.[结果]①空气组与CO2组患者的年龄、性别、BMI、手术成功率、操作时间、肠道评分比较均差异无统计学意义(P>0.05);②CO2组术中、结束时、术后1 h、6 h和24 h腹痛评分分别为(41.2±8.3)、(26.8±6.6)、(14.5±5.4)、(4.5±1.2)和(0.7±0.3),明显低于空气组的评分[(56.2±9.3)、(44.7±7.9)、(33.1±6.7)、(10.2±2.5)、(4.8±1.7)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05);③2组患者术前、术中及术后HR、MAP、SpO2、Ptc-CO2比较均差异无统计学意义(P>0.05),术中、术后均无出血、穿孔等并发症.[结论]CO2替代空气作为结直肠息肉EMR中的灌注气体安全性高,能明显减轻患者腹部不适感.
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