探讨微小RNA(miRNA）-21对过敏性紫癜患儿外周血B细胞白细胞介素（IL）10表达的影响。

前瞻性队列研究。选取2016年3月至2017年1月深圳市儿童医院风湿免疫科住院过敏性紫癜患儿24例（男女各12例）为研究对象，分为紫癜肾炎组（14例）和非肾炎组（10例）；选取同年龄健康儿童34名为对照组。流式细胞术检测过敏性紫癜患儿及对照组儿童外周血B细胞（CD19⁺），过渡性B细胞（CD19⁺CD24^hiCD38^hi）和初始B细胞（CD19⁺CD24^intCD38^int）胞内IL-10表达水平。实时PCR检测B细胞与IL-10表达相关的miRNA：miR-21-5p、miR-106a-5p、miR-98-3p、miR-142-3p、miR-142-5p、miR-98-5p、miR-155-5p、miR-let7b-5p。转染阴性对照（agomir NC-FAM）和agomir-21-5p-FAM至过敏性紫癜患儿外周血B细胞，激光共聚焦显微镜及流式观察miRNA在B细胞的摄取，并比较转染后B细胞IL-10的表达。组间比较采用t检验或单因素方差分析，相关性分析采用Spearman检验。

（1）CD19⁺B细胞及其两种不同分化阶段的B细胞群体均可表达IL-10，过敏性紫癜患儿三种B细胞群体（CD19⁺、CD19⁺CD24^hiCD38^hi、CD19⁺CD24^intCD38^int）IL-10表达均明显低于健康对照组（1.4±0.2比2.4±0.3, t=3.501, P<0.01；1.2±0.2比2.2±0.3, t=2.688, P<0.05；1.6±0.3比2.7±0.4, t=2.498, P<0.05）；紫癜肾炎组与健康对照及非肾炎组比较，B细胞IL-10表达最低，两两相比差异均有统计学意义（1.1±0.2比2.4±0.3, 1.8±0.3，t=4.006, 2.362，P<0.001，P<0.05）。（2）过敏性紫癜患儿B细胞miR-21-5p表达低于健康对照组，紫癜肾炎组更显著，差异有统计学意义（1.2±0.9比3.5±2.8, t=2.962, P<0.01）；其余miRNA表达水平无明显改变。（3）相关性分析显示过敏性紫癜B细胞IL-10与miR-21-5p表达呈正相关（r=0.778, P<0.001）。（4）与阴性对照组相比，转染agomir-21-5p可明显增强过敏性紫癜患儿B细胞IL-10表达，差异有统计学意义（2.7±0.2比1.6±0.3, t=3.091, P<0.05）。

过敏性紫癜患儿外周血B细胞miR-21-5p表达不足，是引起B细胞IL-10表达降低的原因之一。