目的 分析心脏术后出现急性肾损伤（acute kidney injury,AKI)并接受肾脏替代治疗（renal replacement therapy，RRT）患者肾脏预后的影响因素。方法 接受心脏手术后出现AKI并接受RRT治疗的患者，记录患者临床资料，观察患者RRT后3个月是否脱离透析。脱离透析定义为肾功能恢复存活并脱离RRT连续2周。结果 最终纳入185例患者，平均年龄(50.2±13.1)岁，男性占67.6%，术前肾小球滤过率估算值(eGFR) 78.5(44.7-82.0)ml/(min·1.73 m2)。其中，95例患者脱离透析 （51.4%）。多因素Logistic回归分析表明术前eGFR（HR=0.52,95%CI 0.46-0.77;P<0.05）、术中输注红细胞的量（HR=1.05,95%CI 1.01-1.26;P<0.05）、血管活性药物（HR=1.26,95%CI 1.09-1.56;P<0.05）是未脱离透析的独立危险因素。结论 对于心脏术后需要RRT治疗的AKI患者，术前肾功能状态越差、术中红细胞输注量越高，RRT时需要使用血管活性药物的患者无法达到长期肾功能恢复的危险性越大。